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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區別，它們的病因也有區別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-11-27 2792次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6764次

• 兒童對立違抗障礙的對立違抗行為
  兒童對立的違抗障礙患者在童年早期就特別容易出現腹痛，煩躁不安脾氣大等一些現象，雖然說父母照料者百般的哄勸和安慰常常也是無濟于事，父母合照料者經常抱怨這種孩子難應付不好帶，令人厭煩，甚至預言這樣的孩子長大以后，也會令人厭煩或者是難以駕馭，成不了大氣候。對立障礙兒童很難服從管理常常和拒絕服從學校，要求和規定他們可以隱蔽的方式或者是公開的方式表達他們對權力的挑戰和敵對的情緒，常常以故意的厭煩的行為，頻繁的表達對父母兄弟姐妹以及違抗老師的反抗和挑釁，他們容易對同齡人產生敵對意識，對成人不尊重，同時對他人懷恨在心。一般來說對立違抗障礙，男孩兒比女孩兒更容易出現沖動和攻擊行為，具有更強的一個破壞性，對立違抗障礙的這種對抗挑釁小樣有一個循序漸進的發展過程，開始他們就是著不理睬指定發脾氣，迫使父母改變限制，由于父母的經常退讓，那么就是這個行為得到了強化。一般來說學齡期以前的兒童，如果說不如意，會出現這種行為要求的都滿足她就會自然恢復，學齡期以后，常常和老師對著干不服從管教青少年了，那么它受到批評的時候，總是強調客觀找一些小事發脾氣和成人爭辯，開始沖突發生在和母親之間，青春期以后和父親發生沖突，因為身體發育后沖動的增加，這種沖突是預演預烈，最終更加難以管理。
  語音時長 2:21”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 2967次

• 兒童對立違抗障礙的對立違抗情緒
  因為兒童的行為常常不符合社會的要求和規范，經常受到父母老師同伴的批評阻止，所以激發他們的敵對情緒，會因為一些小事而發脾氣和大人爭吵。大人們吵吵的吃飯睡覺和上廁所的方面對孩子提出要求嚴格，如果孩子沒有按照執行，就會對孩子進行嚴厲的批評和懲罰，這個時候對立違抗障礙的孩子可能迫于壓力不會公然的反抗，但是常常會出現進食和睡眠障礙遺尿或者是遺糞等等予以反抗，時常為逃避批評和懲罰，把自己的錯誤造成的不良后果和自己所做的一些壞事歸到別人身上，常常責備他人。他們內心的時常也感到無助，自尊心受挫，一切難以適應，挫折的耐受力常常因為一些小事發脾氣有的時候而曲解別人的意思，一句善意的話也可能惹得他們鬧路，脾氣的時候，怨恨他人，把一切不順利都歸到別人身上，對他人心存怨恨報復，所以常和父母老師同伴產生沖突，甚至是一些攻擊行為，這種攻擊是因為憤怒挫折激發的沖動性的攻擊，過后的又會內心悔恨內疚。通常青少年不認為自己有心理問題，而認為自己的行為是對物理要求和境遇的正常的反應，部分人表情情感淡漠，缺乏恐懼與榮譽感，對他的行為也很少有懊悔的情況。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 2131次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：早泄和勃起功能障礙是兩種疾病。早泄是指射精過快，一般是指陰莖還沒有插入陰道就射精或者是射精潛伏期明顯過短，一般短于三分鐘。而勃起功能障礙主要是指性生活的時候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，時間超過三個月。通過這兩種疾病的概念就能夠非常的明確這兩種情況的區別，一個是射精過快，一個是不能勃起。意見建議：平常要注意衛生，性生活前后都要清洗生殖器，避免頻繁手淫，預防前列腺炎的產生。如果出現早泄或者勃起功能障礙，及時去醫院的男科或者泌尿外科就診。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-06-08 1003次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：可以從臨床癥狀上鑒別早泄和勃起功能障礙。早泄是指在性生活的過程中，男性頻繁出現不到二分鐘就射精的情況。勃起功能障礙是指陰莖不能有效勃起或勃起的程度不夠，不能進入女性陰道。對于經常出現不到1分鐘就射精的情況，如果想暫時性的改善，可以選擇服用西藥，如果想平時長期調理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：患者在用藥期間暫時不能過性生活，避免勞累，避免熬夜，避免情緒波動過大，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-18 801次

• 兒童對立違抗障礙的藥物治療
  兒童對立違抗障礙的藥物治療，主要是對癥治療，可以減少或者是減輕立違抗障礙的癥狀改善學習的策略，行為矯正，家庭治療等方法得到進行，尤其是對于那些心理行為治療效果不好的或者是有共病的患兒會更加的有明顯的療效。早期藥物干預有助于來提高患兒的自尊心改善，同伴和親子關系，改善認知功能，就一個多中心的研究發現了
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 326次

• 軀體癥狀障礙與轉換障礙的鑒別
  轉換障礙患者的表現是喪失了某些神經功能，比方說運動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉換障礙患者對神經科癥狀，采取泰然處之的態度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標準，他的一個表現有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 291次