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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)解剖、病理及主動脈造影、主要內(nèi)膜撕裂口的部位,將加主動脈夾層分為三型。

一型是內(nèi)膜裂口多位于主動脈瓣上5厘米,夾層病變向兩端擴(kuò)展,向近端擴(kuò)展引起主動脈瓣關(guān)閉不全,及冠狀動脈阻塞,向遠(yuǎn)端擴(kuò)展到主動脈脈弓、胸降主動脈、腹主動脈,甚至達(dá)髂動脈。

二型內(nèi)膜裂口與一型相同,夾層血腫僅限于升主動脈,多見于馬凡綜合征。

三型內(nèi)膜裂口多位于主動脈峽部,即左鎖骨下動脈開口下2到5厘米內(nèi),夾層向兩側(cè)擴(kuò)展,向下擴(kuò)展到腹主動脈及髂動脈,向上波及主動脈弓,未累及心臟部位,故不產(chǎn)生主動脈關(guān)閉不全或心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后相對較好,多見于高血壓老年人及主動脈硬化者。

以上內(nèi)容僅供參考

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