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胃腸道出血大便狀態

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醫生主講實錄

第一、鮮血便,一般來自回腸下端結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有黏液和膿血,常見疾病是痔瘡、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血。肛裂便血量少但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓積。痢疾便血,呈膿血便,大便次數多并常伴有左下腹痛。

第二、柏油樣便,即黑便,上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便表明出血量已經達到六十毫升以上,但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。

第三、隱血便,凡是少量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血實驗陽性者稱為隱血便,所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,比較常見的是胃潰瘍、胃癌。

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