上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。
若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多條靜脈通道，輸血、止血藥物應(yīng)用，抑酸、質(zhì)子泵抑制劑等藥物的應(yīng)用，采用半坐半臥位，雙下肢要抬高。
上消化道出血伴休克
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-10-11 3335次
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上消化道出血引發(fā)休克怎么辦上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進行處理：一、一定要嚴(yán)格進行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護搶救室進行治療，要給予心電監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進行補液，采取補液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進行治療。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2955次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6127次
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上消化道出血伴休克首要護理上消化道出血伴休克病人首要的護理是要維持循環(huán)穩(wěn)定，首先要對病人的精神狀態(tài)進行監(jiān)測。如果病人神志清晰，對外界的刺激能正常反應(yīng)，說明病人循環(huán)血量已基本足夠，相反病人表現(xiàn)淡漠，不安，譫妄或嗜睡反應(yīng)大腦因循環(huán)不良而發(fā)生障礙。末梢循環(huán)也是需要觀察的情況，如果病人四肢溫暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時，唇部暫時缺血蒼白，松壓后色澤迅速恢復(fù)正常，說明休克緩解，反之則說明休克的情況仍然存在。觀察生命體征，另外還要立即吸氧，吸氧能夠改善眼周圍臟器灌注不足而導(dǎo)致缺氧，并減輕煩躁不安等癥狀。出血急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般應(yīng)采用平臥位雙下肢抬高，頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管，應(yīng)在病人床旁備好吸引器、雙氣囊三腔管以備大出血時急救之用。注意保持呼吸道通暢，幫助病人及時清除口鼻的血跡，心理護理，大嘔血和大量黑便，會使病人精神緊張恐懼焦慮等。同時因休克早期病人往往意識清晰，故上述反應(yīng)與休克之間形成負(fù)反饋的惡性循環(huán)，心理安慰至關(guān)重要。又盡可能保護病人安靜，處于安靜狀態(tài)消除恐懼心理，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，對煩躁不安的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，還要密切觀察病人的出入量，對于病人進行合理的營養(yǎng)護理。語音時長 2:28”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-21 4107次
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上消化道出血伴休克的體位一般來說，如果患者上消化道出血伴有休克，要讓患者采取頭和軀干抬高20度到30度，下肢抬高15度到20度的體位，這樣可以增加回心血量，并且需要注意的是，要及早的建立靜脈通路，給予患者充足的補液治療，要補充好患者的血容量，并且需要注意的是。要對患者進行積極的止血、輸血等治療。而且需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經(jīng)過積極的保守治療之后，臨床效果特別差，這時候建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，及早的進行手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)中可能要用到胃鏡檢查，這樣可以有效的確定上消化道出血的具體部位，進行徹底的止血，這樣患者才會健康順利的康復(fù)。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-20 3565次
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上消化道出血多少毫升出現(xiàn)休克上消化道包括食管，胃，12指腸等，而上消化道出血可能與血管破裂或者這些器官發(fā)生損害有關(guān)，也與平時的飲食習(xí)慣不注意密切相關(guān)。如消化性潰瘍或者是慢性胃炎等，臨床上如果上消化道出血達(dá)到800毫升，可出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)盡快止血，否則危及生命。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-23 2002次
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上消化道出血導(dǎo)致休克怎么辦病情分析：上消化道出血，這類患者病情進展快，嚴(yán)重的會出現(xiàn)大量嘔血，甚至快速進入休克狀態(tài)，危及生命。意見建議：不論任何病情導(dǎo)致的休克癥狀。首先是積極的抗休克治療，快速補液，擴容，輸血治療。如果能做急診內(nèi)鏡，查明上消化道出血的原因，給下一步治療指明方向。在積極抗休克治療同時，必要時請外科手術(shù)治療。需要多科室醫(yī)生聯(lián)合搶救危重的上消化道出血病人。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-10-15 1301次
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上消化道出血伴休克上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 177次
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上消化道出血伴休克首要護理措施首要的護理措施是，開放靜脈以便輸液。基礎(chǔ)護理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進行嚴(yán)密細(xì)致的臨床觀察，可謂醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 247次
