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• 兒童肌張力障礙治療最佳時間是多少

  兒童肌張力障礙的最佳的治療時間，目前我們的專家共識，一致認為是盡早治療，一定要趕在患者的肌肉關(guān)節(jié)攣縮變形之前，像這例孩子，已經(jīng)有嚴重的脊柱的一個扭轉(zhuǎn)，下肢的一個嚴重的變形，所以我們提倡兒童肌張力障礙，盡早診斷，盡早治療，這樣的話對孩子的損傷，后續(xù)的治療的難度都會降低，像這個孩子后續(xù)的治療，還包括脊柱的側(cè)彎的一個矯形，下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的一個矯形，然后還需要長期的康復治療，可能才能恢復他的運動能力。

  

  01:29
  楊海波 主治醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-21 4749次

• 兒童慢性白血病的治療方法

  治療方法是這樣，我說一下它過去的方法，過去慢性粒細胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個病表現(xiàn)就是白細胞可以非常高，可以幾十萬、十幾萬、幾十萬，血小板也很高，過去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素，對這個治療效果也是不錯，再慢慢發(fā)展以后，到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說的格列衛(wèi)，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類的藥出來了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細胞治療藥。因為慢性粒細胞白血病，它主要的發(fā)病原因，就是因為它里頭形成了染色體異位，9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導致的，所以剛才說的格列衛(wèi)，這些靶細胞治療藥物，就針對這個融合基因進行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說這個藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個就是有一點難以執(zhí)行，就是在經(jīng)濟上，在一些依從性上，都是不太好堅持的。所以另外一個治療方法就是造血干細胞移植，造血干細胞移植，尤其是目前我們國家北京方案，也就是這個單倍體移植的方案出來以后，在供體方面又不是什么問題了，這個技術(shù)越來越完善了，將來造血干細胞移植用到慢性粒細胞白血病的治療上，應該會有很好的效果和前景。

  

  02:25
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 2335次

• 兒童多動癥共病焦慮障礙的治療
  對于共患焦慮的兒童多動癥患者，在治療上應該個體化。共患焦慮對中樞興奮劑的療效，研究結(jié)果并不是很一致。有一些研究發(fā)現(xiàn)，共患焦慮障礙會使患者對中樞興奮劑的療效，明顯的下降，并且不良反應也明顯的增多。但是也有研究表明，焦慮癥狀的存在并不影響中樞興奮劑的療效。對于共患焦慮的兒童多動癥患者應當首先使用中樞興奮劑治療，如果說患者癥狀緩解，再對他的焦慮癥狀進行再評估。如果說焦慮癥狀仍然比較嚴重，則應該考慮在中樞興奮劑的基礎(chǔ)上，加用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物配合治療。因為大多數(shù)的研究證實，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物在兒童焦慮癥當中的療效是非常好的。三環(huán)類的抗抑郁藥也可以作為共患焦慮障礙患者治療的選擇，這類藥物對于社交恐懼外的焦慮癥狀，都有一定程度的緩解作用。但是使用這個藥物應該注意監(jiān)測的心電圖。此外研究發(fā)現(xiàn)，共患焦慮的患者在心理治療方面的獲愈比單純兒童多動癥患者更多，因此在這個藥物治療的基礎(chǔ)上，針對焦慮和情緒癥狀，配合社交技能訓練、學校技能訓練等等，都可能會使這個療效最大化。
  語音時長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-07 1793次

• 兒童多動癥共病抑郁障礙的治療
  這類患者建議優(yōu)先治療，癥狀比較嚴重的，造成功能損害的，嚴重的疾病。如果患者兒童多動癥癥狀突出，需要首先解決，而抑郁癥狀相對比較輕微，沒有明顯的抑郁相關(guān)的自主神經(jīng)功能紊亂，只是偶爾的自殺地意念，但是沒有自殺計劃和行為，而且兒童多動癥地起病要比抑郁癥早一年以上，那么長效地中樞興奮劑則是一個首選地治療藥物。在隨后地治療當中要兒童的癥狀進行一個重新的評估，如果說患者的抑郁和兒童多動癥癥狀都持續(xù)存在，仍然沒有緩解，則應該考慮換用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物治療。如果說患者的兒童多動癥癥狀得到了緩解，但是抑郁癥狀持續(xù)存在，那么應該考慮在兒童多動癥藥物的基礎(chǔ)上加上一些選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物。如果說患者抑郁癥狀比較嚴重，具有明顯地食欲下降，體重減輕，失眠，計劃自殺行為或者是強烈地自殺意念，既往有服用中樞興奮劑沒有效果，或者是不良反應大，難以耐受的歷史，這個時候主張先用抗抑郁治療。?抗抑郁治療能夠有效地緩解患者地沮喪、焦慮和易激者，一些認知癥狀也會隨之改善，治療地首選藥物就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類在藥物。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 1757次

• 什么是品行障礙
  品行障礙是指18歲的兒童或者青少年出現(xiàn)反社會的行為，攻擊行為，對立違抗行為。這種行為嚴重的違反了相應年齡的規(guī)范范疇。一般引起這種原因大多數(shù)因為社會因素和家庭因素所導致，聽說單親家庭，留守兒童，父母患有精神疾病障礙，或者是社會上有些人惡意傳播所導致
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1502次

• 兒童多動癥有哪些生理障礙
  兒童多動癥（簡稱多動癥），又稱注意缺陷多動癥，是一種常見的兒童行為異常問題。這類兒童的智力正常或接近正常，但學習，行為，情緒方面有異常，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不易集中，注意廣度縮小，注意時間短暫，不分場合的活動過多，情緒沖動，并伴有認知障礙和學習困難。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-09 1602次

• 多動癥與兒童品行障礙的鑒別要點
  品行障礙指的是少年兒童反復持續(xù)出現(xiàn)的一個攻擊性和反社會行為。違反社會規(guī)范和道德準則，是一個相對獨立的精神疾病，包括違抗和不服從、故意破壞行為、說謊、偷竊、欺騙、逃學、離家出走、虐待動物和性虐待等一些異常行為。如果程度嚴重，常常會導致少年犯罪。品行障礙的兒童常有以下幾個特征：第一，就是反復持續(xù)出現(xiàn)；第
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 133次

• 如何對品行障礙進行治療
  品行障礙治療一般以心理治療為主，藥物治療為輔：第一個，就是家庭治療，取得父母積極參加配合非常重要，家庭治療就是協(xié)調(diào)家庭成員之間，特別是親子間的關(guān)系，糾正父母對子女不良行為采取的嚴厲懲罰或者是熟視無睹的處理方式，訓練父母學習用恰當?shù)姆椒ê妥优M行交流，用討論協(xié)商的方法正面行為強化，輔助以輕度懲罰的方法
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 216次