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呼吸機相關肺炎

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醫生主講實錄

呼吸機相關性肺炎是指機械通氣48小時以后,自拔管后48小時內出現的肺炎,是醫院獲得性肺炎的重要類型,其中機械通氣小于等于四天內發生的肺炎為早發性呼吸機相關肺炎,大于等于五天者為晚發性呼吸機相關性肺炎。

據中華醫學會呼吸病學分會制定的,醫院獲得性肺炎的診斷和治療指南,建議排除肺結核,肺部腫瘤,肺不張等肺部疾病。

一、使用呼吸機,48小時以后發病。

二、與機械通氣前胸片比較,出現肺內浸潤性陰影或顯示新的炎癥性病變。

三、肺部實變體征和或肺部聽診可聞及濕啰音,并具有下列條件之一者。

a、血細胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升,伴或不伴和轉移。

b、發熱,體溫大于等于37度5,呼吸道出現大量膿性分泌物。

c、起病后從支氣管分泌物中分離到新的病原體,即可臨床診斷為呼吸機相關性肺炎。

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