原發(fā)性肺結核是指初次感染結核菌，而發(fā)病者多為兒童。病灶多在上葉下部或者是下葉上部，局部常以滲出性病變?yōu)橹鳎S后沿著淋巴管進入相應的肺門，以及縱膈淋巴結形成原發(fā)綜合征，多數(shù)可自愈。
血型播散型肺結核腸有寒戰(zhàn)、發(fā)熱全身不適等中毒癥狀。胸片常有大小密度分布一致的三均勻的1至3毫米粟粒樣小結節(jié)影，結節(jié)境界欠清晰提示周圍有炎性滲出，還伴有肺門縱隔淋巴結腫大，胸膜炎、心包炎等。
原發(fā)性肺結核和血行播散性肺結核
孫瑞英主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內科
2018-10-06 2023次
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結核，一個是繼發(fā)性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結核，什么叫繼發(fā)性肺結核，一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 14685次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4819次
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原發(fā)性和血行播散性肺結核原發(fā)性的肺結核多見于兒童和青少年，農(nóng)村多于城市，一般起病比較緩慢一些，病變部位多在肺上葉底部、中葉和下葉的上部。癥狀比較輕，體征也不是特別明顯。胸片的典型表現(xiàn)是肺內原發(fā)造影和腫大肺門淋巴結，有線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。大多數(shù)病灶可以在一年內自行吸收和鈣化。血行播散型肺結核它是以小兒和青少年多見一些，女性多于男性，春季比較多見，多由原發(fā)肺結核發(fā)展而來。成人大多是由肺或肺外結核病灶破潰致血管內導致的，可分為急性粟粒性肺結核、亞急性和慢性血行播散型肺結核。急性的粟粒肺結核病比較急，有明顯的菌血癥癥狀，高熱、寒戰(zhàn)、全身不適，常伴發(fā)結核性腦膜炎。除了全身癥狀比較差之外，其他的肺部的體征不是很明顯，出現(xiàn)癥狀三周之后X線可見有三均勻的現(xiàn)象。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 2388次
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血行播散型肺結核血型播散型的肺結核就是粟粒性肺結核，粟粒性肺結核比較嚴重，容易導致肺外結核，容易播散至顱內形成結核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對粟粒性肺結核，明確診斷之后，需要盡早的進行抗結核治療，在病情早期的時候就進行抗結核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結核治療分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療，要結合實際病情來擬定抗結核的療程，還要加強營養(yǎng)，休息好，定期復查，戒煙、戒酒。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-13 3957次
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血行播散性肺結核傳染嗎肺結核的傳播途徑是經(jīng)過空氣飛沫傳播，如果檢查痰菌仍然是陽性，那么對外界仍具有傳染性。治療肺結核需要采用系統(tǒng)的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2502次
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什么是血行播散型肺結核血型播散性肺結核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至會出現(xiàn)頸強直等腦膜刺激征，肺部影像學可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節(jié)陰影。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-02 3002次
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原發(fā)性肺結核播散途徑原發(fā)性肺結核的播散途徑其實是肺內的淋巴播散。在原發(fā)病灶，原發(fā)病灶的一些結核菌通過肺內的一些淋巴管道，然后播散至肺門，在肺門形成一些淋巴結的腫大。原發(fā)的病灶以及聯(lián)合淋巴管炎，再聯(lián)合肺門的淋巴結腫大，就會形成啞鈴狀的陰影，這就是原發(fā)綜合征的影像特點。當然，對外傳播的話，如果痰液當中找到結核菌的話也可以通
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 292次
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原發(fā)性肺結核播散途徑原發(fā)性肺結核的播散途徑主要包括飛沫傳播、塵埃傳播、血液傳播等方式。這些途徑在疾病傳播過程中起著關鍵作用，了解并阻斷這些途徑對于預防和控制肺結核的流行至關重要。1、飛沫傳播肺結核患者通過咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫，可將結核桿菌傳播給近距離
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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