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肱骨髁上骨折的超關節夾板固定治療法有哪些

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醫生主講實錄

肱骨髁上骨折固定方法,復位后固定肘關節于屈曲九十度為3周,夾板長度應上達三角肌中部,內外側夾板下達或超過肘關節。前側板下至肘橫紋,后側板遠端呈向前弧形彎曲,并嵌有鋁釘,使用柳木夾板時,最下一條布帶能斜挎肘關節縛扎而不致滑脫,采用杉樹皮夾板固定時,最下一條布帶不能斜跨肘關節,而在肘下僅扎內外側夾板。

為防止骨折遠端后移,可在鷹嘴后方加一梯形墊,為防止內翻,可在骨折近端外側及遠端內側分別加塔形墊。夾縛后用頸腕吊帶懸吊。屈曲型骨折應固定肘關節于屈曲四十度至六十度為兩周,以后逐漸屈曲至九十度為一周至兩周。

如外固定后患肢出現血循環障礙,應立即松解全部外固定,置肘關節于屈曲45度為進行觀察。觀察兩個小時后,如癥狀沒有改善,做切開處理,術后應注意觀察患肢血運情況。第一周應復查兩次,以觀察骨折復位后的穩定情況,一周后再移位的可能性變小,術后三周解除外固定。

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