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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3902次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2625次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎新月體
  急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎，是指一組腎小球毛細(xì)血管外增生和大量纖維體形成。這一特征性的病理改變幾乎累及所有腎小球，臨床上表現(xiàn)為病情發(fā)展快，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無(wú)尿，或少尿性急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣的腎小球疾病。新月體是由包曼氏囊腔被增生和滲出的細(xì)胞成分及纖維素等充填，在毛細(xì)血管球外側(cè)形成空心球狀或半球狀結(jié)構(gòu)，有來(lái)自增生的腎小球上皮細(xì)胞，來(lái)源于血液的單核巨噬細(xì)胞和纖維素組成的新月體稱為細(xì)胞性新月體。隨著病程的進(jìn)展，有纖維母細(xì)胞增生和膠原纖維形成，稱為纖維和細(xì)胞性新月體。最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性，稱為纖維性或硬化性新月體。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-01 2433次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體
  急進(jìn)性腎小球腎炎是通過(guò)電鏡檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)新月體，一般情況下，對(duì)于顯微鏡檢查一般在早期腎小囊內(nèi)有大量的壁層和臟層上壁細(xì)胞增值增殖的上皮細(xì)胞，在重疊成型，上皮細(xì)胞性新月體或者成環(huán)形，包羅整個(gè)腎小囊的壁層稱為環(huán)狀體。另外隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者的新月體所占的比例會(huì)越來(lái)越大，經(jīng)過(guò)免疫熒光檢查可以看見免疫復(fù)合物稱顆粒狀沉積以及抗體呈線狀沉積兩種類型。在新鮮的增值新月體中都可以看到，電鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)新的新月體上皮細(xì)胞高度腫脹，體積增大。早期增值的腎小球腸上皮細(xì)胞間有纖維蛋白束以及纖維蛋白樣的物質(zhì)，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)發(fā)生萎縮變性纖維化這樣的改變。急進(jìn)性腎小球腎炎往往病程進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，甚至尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1975次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少量或無(wú)量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說(shuō)急進(jìn)性腎小球腎炎與新月體腎炎實(shí)質(zhì)上是同一個(gè)疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2402次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎新月體一般都是增值的上皮細(xì)胞在囊腔重疊成層形成上皮細(xì)胞性新月體或者成環(huán)形包繞整個(gè)腎小囊壁層，稱為環(huán)狀體，對(duì)于新月體的主要成分主要就是增殖的上皮細(xì)胞，另外增殖上皮細(xì)胞有纖維蛋白，多核巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞等這些成分共同組成了新月體。對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎新月體有可能會(huì)比較廣泛，甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 341次

• 慢性腎小球腎炎出現(xiàn)新月體
  新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點(diǎn)的腎小球腎炎，臨床多表現(xiàn)為急性腎損傷，其遍及數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，少尿，無(wú)尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預(yù)后差，如能早期明確診斷，并根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，可明確改善預(yù)后。根據(jù)病因及發(fā)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 277次