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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9322次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11352次

• 風(fēng)濕性心臟病個(gè)案查房
  風(fēng)濕性心臟病多是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染引起。1、查房應(yīng)該問病人病史，之前有沒有反復(fù)的上呼吸道感染或者是咽峽炎，或者是其它感染的誘因，問一下發(fā)生的時(shí)間，用藥情況以及出現(xiàn)的并發(fā)癥。2、咨詢病人的癥狀有沒有呼吸困難有沒有咳血、咳嗽、有沒有聲音嘶啞等情況，查體進(jìn)行心臟聽診區(qū)進(jìn)行逐步的聽診，看有沒有亢進(jìn)或者是分裂或者是隆隆樣震顫和雜音情況，并且進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查的閱讀，例如X線檢查、胸部X線檢查、心電圖檢查、重度二尖瓣狹窄患者可以出現(xiàn)二尖瓣型p波的一個(gè)典型的表現(xiàn)。3、超聲心動圖，對于確診風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變位置以及嚴(yán)重程度有著相當(dāng)重要的地位。
  語音時(shí)長 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 1692次

• 先天性心臟病護(hù)理查房
  一，應(yīng)該保持呼吸道通暢，及時(shí)有效地清除呼吸道分泌物，定時(shí)的翻身拍背。二，合理用氧，改善呼吸功能，根據(jù)病情和血氧情況，采取合適的給氧方式。三，智能保溫箱密切做好監(jiān)測體溫變化，護(hù)理操作集中進(jìn)行，做好衛(wèi)生、消毒制度，防止交叉感染。四，合理喂養(yǎng)。應(yīng)該盡早開奶，喂養(yǎng)不耐受的患者，先稀釋奶水，并且增加奶的適應(yīng)度，能量不足應(yīng)該給與靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，喂奶后觀察血氧飽和度。五，注意皮膚護(hù)理。必要的時(shí)候涂抹有劑保護(hù)，觀察大腿內(nèi)側(cè)紅斑有無消退的情況。六，密切觀察情況變化。注意孩子吃奶、呼吸、心率、血氧以及反應(yīng)情況，做好急救的準(zhǔn)備。在平時(shí)也要注意，室內(nèi)每日開窗通風(fēng)，避免去人多擁擠的場所，防止感染。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)接種疫苗，及時(shí)補(bǔ)充維生素AD，病情嚴(yán)重的話一定要去上級醫(yī)院檢查。
  語音時(shí)長 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 3369次

• 如何護(hù)理風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：日常生活中如果想護(hù)理風(fēng)濕性心臟病的患者，應(yīng)該盡量避免感染，日常生活中要注意監(jiān)測自身的情況，免出現(xiàn)心律不齊，同時(shí)飲食方面也要限制鈉鹽的攝入，避免一些重體力的活動，不要吃一些辛辣刺激性的食物。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況平時(shí)日常生活中一定要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ驗(yàn)樾菹⒌目茖W(xué)飲食和適量的運(yùn)動，同時(shí)也要定期隨診病情，必要要的時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素等藥物來預(yù)防出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-03 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病的該如何護(hù)理
  你好，風(fēng)濕性心臟病患者，平時(shí)除了進(jìn)行積極的治療外，日常生活中的護(hù)理工作也非常重要。 第一應(yīng)注意預(yù)防感冒和感染。 第二風(fēng)心病患者都有不同程度的心功能不全，如果攝入的食鹽含量過高，易發(fā)生肺水腫和高血壓。用控制食鹽的攝入量。 第三，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)身體對疾病的抵抗力。 第四，要避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。 第五，要嚴(yán)格控制熱量的攝入。 第六，平時(shí)飲食中要保持清淡，多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么護(hù)理
  風(fēng)濕性心臟病患者的護(hù)理包括休息和預(yù)防兩個(gè)方面。當(dāng)病人癥狀不明顯時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。如果伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時(shí)，應(yīng)該絕對臥床休息，此時(shí)在生活起居上的一些事情應(yīng)由家屬協(xié)助，并且應(yīng)當(dāng)避免患者受到情緒上的刺激，以免引發(fā)不良的后果。預(yù)防角度上主要是預(yù)防感染的發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-06-19 1815次

• 風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理診斷
  一，心理，因本病始發(fā)于青年以及兒童，病人面臨著嚴(yán)重的勞動力喪失以及年輕女性面臨生育問題，因此應(yīng)該開導(dǎo)病人使其保持良好的心態(tài)面對疾病。二，飲食，風(fēng)濕性心臟病的病人由于機(jī)體抵抗力低下并且容易發(fā)生感染，應(yīng)該給予一些高蛋白、高熱量、高維生素，容易消化吸收的飲食。三，活動，日常活動應(yīng)該遵循以下的原則，心功能代
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 220次