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甲旁減怎么診斷與鑒別

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醫生主講實錄

甲旁減的患者根據手足搐動反復發作時檢測神經肌肉興奮性的一些試驗的陽性,還有心室檢查比如低鈣血癥,血凝增高,而且排除了腎功能不全診斷基本就可以確定的。

如果是血清測甲狀旁腺素的結果明顯地降低或者是測不到或者是滴注外源性的甲狀腺素之后尿的cmp和尿磷顯著升高的話都可以肯定診斷,手術后甲旁減比較容易確定特發性的甲亢炎患者臨床上沒有明顯的病因。

但是有的時候可以追溯到家族史,特發性甲亢減要和甲腺甲旁減相鑒別,后者的血清甲狀旁腺素是升高的,注射外源性的甲狀旁腺素之后尿液當中cmp水平是增加的,但是尿磷排出不增加,而且常常伴有其他發育的畸形,比如說矮體型,智力減退或者是短指和掌骨畸形等等,功能性甲旁減患者低鎂血癥糾正之后低血鈣就可以恢復了。

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