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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4100次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5346次

• 腦梗塞溶栓用什么藥
  治療這類型疾病可以用中藥和西藥兩大類，治療這類疾病按中藥功效可以分為：一，活血化瘀治療，它具有抗動(dòng)脈硬化形成、血栓形成的作用，夠增加腦血流量。二，芳香開(kāi)竅治療，以開(kāi)通見(jiàn)長(zhǎng)，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血，芳香開(kāi)竅中藥能透過(guò)血腦屏障直達(dá)病灶，起效迅速、療效確切。另外患者還可以使用西藥，按功效可以分為：一，血管擴(kuò)張藥，如潘生丁等。二，改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量的藥物，如低分子右旋糖苷。三，溶解血栓的藥物，如尿激酶等。四，抗凝治療，如肝素等，這類藥物能防止血凝固。五，使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。六，防止血小板凝聚的藥，如阿司匹林等。患者在日常生活中要注意多吃新鮮的蔬菜和水果，防止血壓升高，另外切記不要吃一些含膽固醇較高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4687次

• 腦梗塞溶栓好還是不溶栓好
  溶栓是治療腦梗塞的一種重要的方法，理論上應(yīng)該說(shuō)是效果顯著的，但是實(shí)際情況歷來(lái)對(duì)于溶栓的評(píng)價(jià)還是褒貶不一的，但是多數(shù)認(rèn)為是有效的。利與風(fēng)險(xiǎn)的比例要大于一，關(guān)鍵的問(wèn)題還是在溶栓的時(shí)機(jī)。血栓形成后，由于機(jī)體的纖維蛋白溶解系統(tǒng)自然就會(huì)發(fā)生作用，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以自行溶解，但是這種自發(fā)性的溶解發(fā)生率是比較低的，約20%會(huì)發(fā)生在24小時(shí)之內(nèi)，但是這種情況的話，腦部已經(jīng)受到了不可逆的損傷。所以溶栓如果時(shí)機(jī)得當(dāng)，在小于三小時(shí)之內(nèi)是能夠起定一定效果的。腦動(dòng)脈閉塞時(shí)間小于三小時(shí)，一邊沒(méi)有什么神經(jīng)的缺損，溶栓治療可以有一定的臨床療效，梗塞的面積也會(huì)有所減少，并且可以逐步的完全恢復(fù)正常。但是如果腦梗塞時(shí)間長(zhǎng)于六小時(shí)，則恢復(fù)起來(lái)相對(duì)要困難較多。因此就提出了時(shí)間就是大腦的理論，選擇早期治療主要還是以挽救可逆的缺血組織為主，可以改善神經(jīng)功能缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-17 7723次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：急性腦梗塞患者進(jìn)行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見(jiàn)建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測(cè)頭顱ct，來(lái)判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過(guò)多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實(shí)，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國(guó)內(nèi)國(guó)外都比較推薦的治療方式，如果沒(méi)有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見(jiàn)建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調(diào)整，要正確認(rèn)識(shí)到這種疾病，不要過(guò)于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過(guò)使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次