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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12764次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18853次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張治療方案包括了臨床緩解期和急性期的治療方案，臨床緩解期以戒煙，避免受涼，適當的增加體運動維持肺功能為主，如果患者肺功能出現了明顯的下降，可吸入支氣管舒張劑，以維持肺功能，常用的支氣管舒張劑包括萬托林等相關的藥物。如果患者出現了急性感染，需要抗感染促進痰液引流，支持對癥治療，常用的抗生素包括了頭孢，青霉素，阿奇霉素，而促進痰液引流包括了體位引流和使用祛痰藥物，體位引流是指病灶處于高位，開頭處于下位以利于痰液的引出。常用的化痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者局部的支氣管擴張，反復出現感染及咳血，經過內科保守治療無效的情況下，可以考慮手術的治療方案。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 3127次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張的手術指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側肺，機體能耐受手術者。二、雙側病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術療法，如咳血不止可行急診肺切除術，四、經系統內科治療效果不良，應逐期行手術治療。目前施行支氣管擴張手術的死亡率已經低于1%，且尤以局限性病變的患者手術效果為佳。
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  徐志強 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-04-27 3802次

• 如何檢查支氣管擴張
  病情分析：檢查支氣管擴張主要依據胸部的影像學檢查。支氣管柱狀擴張的典型x線片的表現是雙軌征，支氣管囊腫擴張的典型x線表現是卷發樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴張的支氣管，成為確診支氣管擴張的首選檢查方法。意見建議：建議支氣管擴張的患者首先戒煙，平時注意加強營養，適當進行體能鍛煉來提高機體免疫力。當病情加重時，要到醫院積極進行治療。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-07 1401次

• 支氣管擴張怎么根治
  支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張應激及抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療。出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候，應及時使用抗生素還需改善氣流受限，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1801次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張的手術指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側肺，機體能耐受手術者。二、雙側病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術療法，如咳血不止可行急診肺切除術，四、經系統內科治療效果不良，應逐期行手術治療。目前
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次