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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8688次

• 支氣管擴張能手術(shù)嗎

  支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10796次

• 支氣管擴張肺不張ct
  其實這個問題應(yīng)該是支氣管擴張肺部的ct，首先支氣管擴張是一種由于支氣管及其周圍肺組織纖維膿化或纖維化，一些支氣管肺壁的肌肉彈性組織被破壞導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀的有慢性的咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素分為支氣管感染阻塞和牽拉，部分的有先天性遺傳因素，患者都有麻疹，百日咳或者支氣管肺炎肝炎的病史。另外，支氣管感染主要是支氣管擴張最常見原因，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴張，曲霉菌和支原體可引起慢性壞死性支氣管肺炎。另外一些支氣管擴張的肺部ct表現(xiàn)取決于支氣管擴張ct掃描方法，擴張的級別，以及支氣管擴張的類型。ct診斷囊性支氣管擴張往往較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張ct表現(xiàn)與支氣管擴張的類型有無感染及管腔內(nèi)黏液的栓塞有關(guān)。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1953次

• 支氣管擴張會引起肺不張嗎
  支氣管擴張反復(fù)感染會引起肺不張。支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，咳血，急性發(fā)作時可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物包括了氨茶堿、多索茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨。如果患者發(fā)生了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評估病原體并采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-12 3432次

• 不咳嗽時支氣管擴張嗎
  支氣管擴張的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、伴有濃痰，咳嗽一般為陣發(fā)性，與體位改變有很大的關(guān)系，如晨起或者夜間臥床轉(zhuǎn)動時咳嗽、咳痰量增多，所以說支氣管擴張肯定有咳嗽的表現(xiàn)。另外，還會出現(xiàn)反復(fù)的咯血，反復(fù)的咯血為支氣管擴張的特點，約70%到50%的比例；患者反復(fù)的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴重程度、病變的范圍有時不一致。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-27 1902次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關(guān)，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4802次

• 支氣管擴張會引起肺不張嗎
  支氣管擴張反復(fù)感染會引起肺不張。支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，咳血，急性發(fā)作時可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實際情況來進行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時規(guī)范的抗結(jié)核，這個是最關(guān)鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進入相應(yīng)的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 229次