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心絞痛一定是有冠心病嗎

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醫生主講實錄

心絞痛也不一定都是冠心病導致的。對于90%以上的心絞痛都是因為冠心病導致的,這種情況主要是由冠狀動脈粥樣硬化以后,導致冠狀動脈血管狹窄或者閉塞,引起心肌供血供氧不足,出現了心絞痛。

但是有些情況不是因為冠狀動脈血管的問題,有可能是因為心臟瓣膜的問題,比如重度主動脈瓣狹窄,這種情況就有可能會導致心肌灌注不足,主要是因為低血壓導致的。

另外,還有肥厚型梗阻性心肌病,這種情況是左室流出道梗阻,患者心肌供血供氧不足,那么也會導致心絞痛。

另外,有些心絞痛,比如高血壓性心臟病,因為心肌細胞肥大,需血、需氧量增加,這種情況就有可能會出現心絞痛的癥狀,但患者的冠狀動脈血管沒有問題,所以說也不屬于冠心病。

對于心絞痛,首先應該考慮有可能是冠心病導致的,需要明確診斷,再排除了冠心病以后,就要考慮有可能是其它的原因引起的心絞痛。針對心絞痛的治療,一般都是通過藥物來改善心肌供血治療,積極的針對病因治療。

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