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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對(duì)癥處理，這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9841次

• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個(gè)病因，才好針對(duì)治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時(shí)有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個(gè)滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5650次

• 胸腔積液積液鑒別
  超聲和CT都是較好的檢查方法：一，腹水位于膈角前方或外側(cè)，而胸水位于膈角后方或內(nèi)側(cè)。二，胸腔積液可向膈角內(nèi)側(cè)延伸，看上去能與脊柱或主動(dòng)脈相接觸。三，腹水常與其他部位積液相結(jié)合。四，腹水與腹腔內(nèi)臟，如肝、脾之間有清晰的界限，胸水則因它與腹部臟器之間有膈肌存在而顯得分界不清。五，肝裸區(qū)內(nèi)不出現(xiàn)腹水，肝裸區(qū)位于肝右葉后緣，左右冠狀處在之間，此區(qū)為腹膜反折，使肝臟懸吊于膈肌之處，腹水不能穿過，冠狀韌帶進(jìn)入此裸區(qū)，但裸區(qū)與膈肌相連，因此胸水可以在裸區(qū)后積聚。
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  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 2341次

• 胸腔積液鑒別
  胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高如充血性心力衰竭。胸膜通透性增加如胸膜炎癥腫瘤。胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低如低蛋白血癥肝硬化。壁層胸膜淋巴回流障礙如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷均可引起胸腔積液。臨床常見的病因有以下幾種:第一，漏出性胸腔積液。胸腔積液主要見于出血性心力衰竭、縮窄性心包炎，肝硬化、上腔靜脈綜合征，腎病綜合征、腎小球腎炎透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液通常為漏出液。滲出性胸腔積液的病因:第一，胸膜惡性腫瘤。包括原發(fā)性間皮瘤、轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。第二，胸腔和肺的感染。如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。第三，結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征等第四，淋巴細(xì)胞異常。如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。第五，藥物性胸膜疾病。如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨蝶呤，左旋多巴等。第六，消化系統(tǒng)病變。如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝等。其他的病變?nèi)缪亍⑷槊有亍⒛蚨景Y、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等相關(guān)病變。
  語音時(shí)長 1:56”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 3011次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 3002次

• 胸腔積液怎么鑒別
  胸腔積液的鑒別主要指滲漏和滲出的鑒別，可通過外觀、比重、糖的變化等方面鑒別。建議胸腔積液患者及時(shí)就診在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物、手術(shù)等方式治療，具體治療方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、外觀：滲漏液一般比較清澈，患者積液顏色清澈，不渾濁，而滲出液通常呈黃色或渾濁。2、比重：一般情況下，漏出液的比重小于1.018
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-18 594次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床證候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人的胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起到潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)的液體產(chǎn)生增加或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液，按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 146次