胎盤早剝是指妊娠二十周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往起病急，進(jìn)展快。如果處理不及時(shí)可危及母兒的生命，胎盤早剝發(fā)病機(jī)理尚不完全明確，發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。
一，血管病變。胎盤早剝?cè)袐D并發(fā)重度妊高癥，慢性高血壓，慢性腎臟疾病，全身血管病變者居多，當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層與胎盤之間形成血腫，導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。
二，機(jī)械性因素。外傷、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正胎位、臍帶小于三十公分或者臍帶繞頸，均可引起胎盤早剝。
三，子宮體積驟然縮小。雙胎妊娠第一胎兒娩出后，羊水過(guò)多破膜時(shí)羊水流出過(guò)快，使子宮內(nèi)壓力驟然降低，子宮突然收縮，胎盤與子宮錯(cuò)位而剝離。
四，子宮靜脈壓突然升高。期妊娠和臨產(chǎn)后孕產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間采取仰臥位，可以發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，此時(shí)巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈瘀血，靜脈壓升高導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血或破裂，發(fā)生胎盤剝離。
