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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎炎是指高血壓累及到腎臟所引起的炎癥,因此積極的控制血壓是治療高血壓腎炎最根本的方式。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻斷劑是高血壓腎損害的首選治療。研究顯示,使用了raas系統(tǒng)的阻滯劑不但有降壓的作用,還有高血壓依賴性的腎臟保護(hù)作用,同時也有一些大型研究顯示應(yīng)用raas系統(tǒng)的阻滯劑還可以減少高血壓心血管的并發(fā)癥,因此如禁忌癥首選了raas系統(tǒng)阻滯劑進(jìn)行治療。如果血壓不能達(dá)標(biāo),則可應(yīng)用利尿劑、β腎上腺受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑進(jìn)行治療。

需強(qiáng)調(diào)的是無論采用哪種單藥或者聯(lián)合治療方案,血壓控制達(dá)標(biāo)都是必須的,需要控制高血壓。因?yàn)楦哐獕旱臀蛔韬透呶蛔璧幕颊哐獕阂话阋笫湛s壓小于140毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱,而對于極高危組的患者需要將血壓控制在小于一百三、八十毫米汞柱以下。

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