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縱膈氣腫有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

?縱隔氣腫的臨床表現與積氣量的多少、壓力的高低、以及發生發展的速度有關。積氣量少發生緩慢時,一般可無明顯的癥狀和體征;當積氣量多、壓力高、發病突然時,病人常感胸悶、氣短、胸骨后疼痛,并向兩側肩部和上肢放射;縱膈氣腫壓迫上腔靜脈和伴發張力性氣胸時,患者出現出汗、煩躁不安、意識模糊甚至昏迷。

皮下氣腫往往為首發癥狀,常首先發生于頸前,逐漸向頸后、耳后、肩、胸、腹部發展,到達咽部以及上下肢,局部表現為腫脹,觸診有握雪感,聽診有皮下捻發音,呼吸困難嚴重時出現紫紺,頸靜脈怒張,心尖搏動不能觸及,心濁音界縮小或者消失,心音遙遠。

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