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GD與其他類型甲亢的鑒別

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醫生主講實錄

GD是毒性彌漫性甲狀腺腫的英文的簡稱,也叫做Graves病,它和其他類型甲亢鑒別主要是應該和結節性甲狀腺腫伴有甲亢、毒性甲狀腺腺瘤伴甲亢、甲狀腺癌伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴有甲亢以及甲狀腺激素不敏感綜合征這幾個疾病相鑒別。

多結節的毒性甲狀腺腫和毒性腺瘤一般沒有甲狀腺相關性的眼病,甲狀腺掃描一般呈現的是熱結節,結節外甲狀腺組織的攝碘功能受到抑制。

亞急性甲狀腺炎伴甲亢的甲狀腺攝碘率是降低的,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴有甲亢的時候,血tpoab和tgab的滴度是明顯升高的。

碘甲亢患者有非常明確的碘過量攝入的病史,甲狀腺攝碘131攝取率也是降低的,亞臨床甲亢應該和甲狀腺功能正常的病態綜合征相鑒別,后者血的t4正常或者降低,t3是升高。

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