急性腎炎大多數患者在發病一到四周內出現利尿消腫降壓,尿化驗也隨之好轉,血清c3在八周內恢復正常,腎臟病理大部分恢復正常或者僅遺留系膜細胞增生,但少量靜下血尿及尿微量白蛋白有時可以遷延半年至一年才消失,僅有小于1%的患者,因急性腎衰竭救治不當而死亡,而且多為高齡患者。
本病遠期預后報道不一,均認為多數患者以后良好可以完全治愈,約6%到18%的患者遺留尿檢異常,或者是高血壓而轉為慢性,或者在臨床痊愈多年后,又出現腎小球腎炎的表現。一般認為老年患者有持續性高血壓大量蛋白尿或者是腎功能不全者,預后可能較差,腎活檢病理組織增生病變較重,伴有較多新月體形成者預后較差。
慢性腎炎病情遷延病變均為緩慢進展,最終將發展至慢性腎衰竭是不能夠治愈的,進展的速度個體差異很大,腎臟病理類型為重要的因素,但也與是否重視保護腎臟治療是否恰當,以及是否避免惡化的因素有關系。