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二甲雙胍慢性腎炎

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醫生主講實錄

?二甲雙胍作為糖尿病治療藥可單一用藥也可聯合用藥,目前認為腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍,因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險,但是美國fda在審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性醫學研究后,在2016年4月8日頒布二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。

服用二甲雙胍至少每年檢測一次腎功能,腎損害風險增加者,如老人可以增加檢測次數,另外需要進行碘造影者或動脈碘造影者,造影前應停止服用二甲雙胍,造影后重新評估48小時腎功能,腎功能穩定后可再次開始服用二甲雙胍。因此慢性腎炎的患者,非二甲雙胍的絕對禁忌癥需要根據患者的腎功能,來確定是否服用二甲雙胍。

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