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前列腺癌根治術時機

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醫生主講實錄

對于前列腺癌根治術是可能治愈的,手術適應癥需要根據腫瘤的臨床分期,患者的預期壽命和總體健康情況,決定是否可以進行手術,但應該告訴患者,對于七十歲以上,隨著年齡增長手術的并發癥和死亡的率都將增加。

對于臨床分期,建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術,對于T3a期目前認為可以行前列腺癌根治術,但是部分患者術后證實,T1、T2期而獲得治愈的機會,對于手術后證實為T3a期的患者可以選擇實行輔助內分泌治療或者輔助放療也會取得好的效果,對于T3b、T4期的腫瘤,應該嚴格篩選后,可行根治術并輔助綜合治療。

對于有淋巴結轉移的患者主張進行根治術,術后輔助治療,可以使患者的生存時間延長,對于一些壽命大于十年的,可以選擇根治術。很多患者的健康狀況應該評估,只有身體狀況好沒有嚴重的心肺疾病患者適合根治術,對于PSA大于20或者是格林森評分大于8分的局限性前列腺癌患者,可以適當的考慮根治并且手術后給予輔助治療。

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