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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3734次

• 骨質疏松的癥狀吃什么藥

  治療骨質疏松的藥物非常多，具體的話我們一般歸為幾類：第一個，就是骨質疏松的基礎藥物，主要包括維生素D和鈣劑。所謂基礎藥物，就是在進行抗骨質疏松治療的情況下，不論你是輕度的，中度的，還是重度的骨質疏松，這兩個藥物必須是首選的。第二個，就是防止鈣流失的藥物，比如說首選的雙磷酸鹽，可能我們常見的就是福善美。還有一年輸注一次的密固達，這兩個比較常見的藥物，是我們現在各個指南所推薦的，首選的抗骨質疏松的藥物，它的作用主要是防止鈣的流失。還有的話就是降鈣素，我們所可能常碰到的密蓋息，它有一個是針劑，一個是滴鼻劑。還有依降鈣素，都是針劑，這兩個藥物的話，都是通過注射或者噴鼻進行吸收，也是有一定的，抗骨質疏松性骨痛的作用。所以當有些病人，出現骨痛的情況下，或者臥床休息的情況下，可以使用這個藥物。還有調節雌激素受體的藥物，我們常見的雷洛昔芬，是商品名。它主要是用來，調節體內的雌激素，只是適合女性患者使用，對絕經后的女性早期，防治的效果會比較明顯。還有鍶鹽，它是可以促進成骨的作用，促進骨量增加，同時可以減少你的鈣流失。還有一些單抗，維生素K2的藥物，都是治療骨質疏松，目前是比較新的一些藥物。還有促成骨效果最好的，國際公認的藥物，叫做甲狀旁腺素PTH，也叫復泰奧。這個藥物目前，是促進成骨效果最好的，但是可惜這個藥物，目前比較昂貴，是一個自費的藥物。而且每天肌注一針，可能得需要13個月，這樣一個療程，所以費用來說會比較高。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2018-07-06 27171次

• 女性尿崩癥的癥狀
  女性尿崩癥在癥狀表現上，一般情況下表現為持續性的低比重尿，患者往往喜歡冷飲，有可能會導致嚴重的脫水，高鈉血癥，有可能會危及生命，還有就是腫瘤和顱腦外傷以及手術，有可能會產生尿崩癥，這種情況患者有可能會導致嚴重的高鈉血癥，表現為譫妄，痙攣，嘔吐，當尿崩癥合并腺垂體功能不全時尿崩癥癥狀會減輕。對于女性尿崩癥產生的原因，考慮妊娠期尿崩癥，這種情況主要是妊娠后期，以及產入婦女有可能會發生，尿崩癥往往是輕度的。再就是一些代謝性疾病，比如低鉀血生，再就是某些藥物的影響，抗腫瘤藥物干擾腎對水的重吸收而導致尿崩癥，還有遺傳性尿崩癥主要是表現為腎性尿崩癥，主要是跟遺傳因素有關系。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-07 10867次

• 兒童尿崩癥的癥狀
  尿崩癥患者男性多于女性，自生后數月到少年時期任何年齡均可發病，多見于兒童期，年長兒多突然發病，也可漸進性。1、多尿或者是遺尿常是父母最早發現的癥狀。排尿次數及尿量增多，每天尿量多在4升以上，多者可達10升以上，尿色也可清淡如水。2、多飲在嬰兒表現喜歡飲水甚于吃奶，兒童一般多喜飲冷水，即使在冬天也愛飲冷水，飲水量大致與尿量相等，如不飲水，煩渴難忍，但是尿量不減少。3、其他兒童因能充分的飲水，一般無其他癥狀，嬰兒如不能適當的飲水，常有煩躁、夜眠不安、發熱、大便秘結、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水的表現，嚴重者可發生驚厥、昏迷。長期多飲多尿可導致生長障礙、腎盂積水、輸尿管擴張，甚至出現腎功能不全。
  語音時長 1:32”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 1198次

• 尿崩癥吃什么藥
  病情分析：尿崩癥的臨床用藥很多，常規的是去氨加壓素，是人工合成的加壓素類似物，抗利尿作用強而沒有加壓作用，不良反應少。意見建議：代表藥物是醋酸去氨加壓素，也就是彌凝，每次0.1~0.4克，每日2~3次，部分患者也可以睡前服藥一次，以控制夜間排尿和飲水次數，以便保證睡眠和休息。也有垂體后葉素水劑，但是臨床應用的比較少。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-03-16 2603次

• 尿崩癥的癥狀是什么
  尿崩癥會出現尿增多，長時間會出現身體消瘦，面色蠟黃，可能會出現失眠，月經紊亂的一些情況，可以吃一些抗利尿藥物，出現尿崩癥一定要及時的去正規的大醫院做檢查，根據檢查結果對癥用藥，平時注意保持情緒穩定，不要吃辛辣刺激，油膩的食物。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-23 1804次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的早期癥狀
  尿崩癥是一種由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感而導致的疾病，其早期癥狀多樣且明顯，主要包括異?？诳?、多尿以及皮膚干燥?；颊邥械疆惓５目诳剩@是因為體內水分隨尿液大量排出，身體發出缺水信號。這種口渴感往往難以通過普通飲水緩解，對患者的日
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-26 0次