急進(jìn)性腎小球腎炎1型即抗基底膜抗體型。本病預(yù)后兇險(xiǎn)，如未及時(shí)治療，患者多數(shù)進(jìn)展至終末期的腎衰竭，很少有自發(fā)緩解的可能。
一型急進(jìn)性腎小球腎炎較為少見，治療上僅有少數(shù)有限的對(duì)照研究可供參考。
目前認(rèn)為在疾病的早期如出現(xiàn)少尿之前和腎功能下降到依賴透析之前應(yīng)用強(qiáng)化血漿置換，并聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物可有一定的療效。
強(qiáng)化血漿置換指每天和隔天用新鮮的血漿或5%的白蛋白，將患者血漿置換兩到四升，直到患者血清中的抗體濃度很低或者為陰性為止，大劑量的糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療。
聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷西安治療并無(wú)明顯的療效，且大多數(shù)研究表明其療效較二型和三型應(yīng)用糖皮質(zhì)激素效果差。
當(dāng)臨床上出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿，血肌酐大于600mmol每升以上，及腎活檢時(shí)85%的腎小球有大型液體形成，是急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后不好的指標(biāo)。
如果強(qiáng)化血漿置換及免疫抑制治療在血肌酐600mmol每升之前進(jìn)行，一年后約90%患者可以保存正常的腎功能。
