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• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2874次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3898次

• 1型急進性腎小球腎炎
  一型急進性小球腎炎的又稱抗基底膜抗體型，主要的免疫病理特點地為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種。患者血清中的可檢測到抗基底膜抗體。一型急進性腎小球腎炎的預后最差，大部分的患者可能需要長期依賴腎臟替代治療，一般沒有自愈傾向。急進性腎小球腎炎的一型的治療上主要以血漿置換治療為主。強化血漿置換治療是指每天或者隔天引用新鮮血漿或者5%的白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升直到患者血清中抗基底膜抗體能轉為陰性為止，一般需要十次以上。血漿置換療法應盡早開始，如臨床上出現少尿或者無尿血肌酐大于六百μmol每升以上或者是腎活檢中85%以上的腎小球有大新月體的形成，則考慮停止血漿置換。
  語音時長 1:27”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-24 1985次

• 急進性腎小球腎炎1型
  急進小球腎炎一型也稱為抗gbm抗體性新月體腎炎，其有兩個發病高峰，二十歲到四十歲和六十歲到八十歲，年輕男性多見于第一個發病高峰，而女性多見于第二個高峰。多數患者有接觸碳氫化合物、氧化劑、有機溶劑或呼吸道感染的病史，該病一般可急驟發病，也可以隱匿起病，約20%到60%的患者發病前有上呼吸道感染癥狀，患者多數表現為急進性腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、高血壓，短期內達到少尿、無尿，腎功能迅速惡化，數周或數月內達到尿毒癥水平。部分患者發病后也可以出現肺出血，而診斷為goodpasture綜合癥。如果患者患有該型急進性腎小球腎炎，應當盡快去正規綜合性醫院就診。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4023次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎的分型是什么
  急進性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。一型好發于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療適用于二型和三型。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-31 2803次

• 急進性腎小球腎炎治療要點
  1.強化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉陰，病情好轉，一般需置換十次以上需同時應用皮質激素及細胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續三到六次為一療程，間隔三到五天開始
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 126次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次