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醫(yī)生主講實錄

惡性腸梗阻是指原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤造成的腸道梗阻。

晚期原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤并發(fā)腸梗阻的發(fā)生率為5%至43%。常見原發(fā)腫瘤為卵巢癌,結(jié)、直腸癌和胃癌。小腸梗阻較大腸梗阻常見20%以上的惡性腸梗阻,同時發(fā)生大腸和小腸梗阻,惡性腸梗阻病因分為癌型和非癌性兩大類。

癌癥侵犯和播散是導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻的主要原因。非癌性病因所致腸梗阻占3%至48%,也是功能性腸梗阻的常見病因,引起腸梗阻的肺癌病因有手術(shù)和放療后腸黏連,低鉀血癥,體弱衰竭所致糞便等等。

腸道內(nèi)液體分泌吸收平衡破壞是惡性腸梗阻的關(guān)鍵性病理生理變化,惡性腸梗阻導(dǎo)致腸道擴(kuò)張,水電解質(zhì)吸收障礙,腸液分泌進(jìn)一步增加,腸道異常不協(xié)調(diào)蠕動。惡性腸梗阻大多緩慢發(fā)病,常為不完全性腸梗阻常見癥狀包括惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,排便,排氣消失等。

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