應該注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷，此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬于慢性阻塞性肺部疾病，而且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發阻塞性肺氣腫。但三者既有聯系又有區別，慢性支氣管炎在并發肺氣腫前，病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。
支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度的充氣，氣體分布可以嚴重的不均勻，但上述變化可逆性較好，對吸入支氣管擴張劑的反應較小，彌散功能障礙變化也不明顯。
肺氣腫的鑒別診斷
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-10-04 4923次
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肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-30 7485次
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現為五個階段：第一階段是肺氣腫的早期，因為肺氣腫大多是由于支氣管炎發展成的，所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰，而且痰主要是白色泡沫樣痰，偶爾還會有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘，這種癥狀就會比較重，而且還會出現持續性的呼氣困難，尤其是運動量比較大的時候患者會出現疲勞無力，而且咳嗽的癥狀，咳嗽的時間也會更長一點。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進一步惡化，這時稍微做輕微的活動就會感覺上不來氣，另外還會出現食欲不振或者是體重減輕或者全身出現缺氧的狀態。第四階段病情就比較嚴重，由于大腦長期處于缺氧的狀態或者這時會出現嗜睡、肌力下降，甚至出現意識障礙的情況。第五階段是出現肺源性心臟病，也就是常說的肺心病階段。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-10-30 14533次
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肺氣腫的鑒別診斷早期中期的小葉中心型肺氣腫表現為小圓形低密度影，之中可見小葉中央動脈影，需要與以下疾病進行鑒別。第一是肺淋巴管肌瘤病，該病X線可表現為肺內多發的內源性低密度囊狀影，有明確的囊壁，血管影位于囊狀影的邊緣，兩肺分布均勻，多見于育齡期的婦女。第二是肺的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，表現為兩肺多發的囊腔病變，囊腔存在囊腔壁，可以表現為不規則型并合并有肺內的小結節，多見于青年人。第三間隔旁型肺氣腫應該與肺間質纖維化進行鑒別，肺間質纖維化在胸膜下可見多發的囊狀影，排列成數層，可出現蜂窩狀的改變，而間隔旁型的肺氣腫僅為排列一層的內源性透亮影，沒有明確的壁。語音時長 1:44”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-21 4748次
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阻塞性肺氣腫的鑒別診斷慢性支氣管炎、支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病均可出現肺氣腫的病理表現，但三者既有聯系，又有區別，不可等同。慢性支氣管炎在并發肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴重不勻，但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好，彌散功能障礙也不明顯，而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點。慢性阻塞性肺疾病多表現為逐漸加重的活動性呼吸困難，在充分舒張氣管后進行肺通氣功能檢查，并需排除其他引起氣管阻塞的疾病。語音時長 1:14”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-01 2231次
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肺氣腫鑒別診斷有哪些病情分析：肺氣腫需要鑒別診斷的疾病主要有肺大泡，支氣管擴張，支氣管哮喘，肺結核，心源性哮喘。肺氣腫主要是終末支氣管遠端過度膨脹，充氣，充氣合并氣道破壞的一種疾病，表現為胸悶氣促，咳嗽咳痰等癥狀。意見建議：建議肺氣腫的患者一定要做到早診斷，早發現，早治療，到正規的醫院評估病情以后制定治療方案，堅持規律的服用藥物，定期復查。
尹倩然
主治醫師徐州醫科大學附屬醫院
2021-06-07 1301次
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怎樣診斷肺氣腫病情分析：診斷肺氣腫主要是依據患者的癥狀和輔助檢查的結果，癥狀上主要表現為活動后胸悶氣促，咳嗽咳痰。胸X線和胸部CT示診斷肺氣腫的標準主要是肋間隙增寬，胸廓前后徑增大。肺部透光度增高，心影狹長。結合患者的癥狀和胸部CT的表現，則可以明確診斷為肺氣腫。意見建議：建議肺氣腫的患者一定要早發現，早診斷，早治療，適當鍛煉身體，避免吸煙，并且盡量不要接觸有害的氣體環境。
尹倩然
主治醫師徐州醫科大學附屬醫院
2021-07-04 1404次
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肺氣腫與肺結核的鑒別診斷兩者誘發因素不同，具體鑒別點如下：1、臨床表現不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統疾病，臨床上患者可有反復咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結核患者臨床表現主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現。2、誘發因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2019-09-09 1974次
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肺氣腫的護理診斷一、x線檢查。胸廓擴張、肋間隙增寬、肋骨平行、活動減弱、膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加，有時可見局限性亮度增高。表現為局限性肺氣腫或肺大泡，肺血管紋理外帶纖細，稀疏和變直，而內帶血管紋理可增粗和紊亂，心臟常呈垂直位，心影狹長。二、心電圖檢查無異常，有時可呈低電壓。三、呼吸功能檢查。慢支并肺氣腫時，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 505次
