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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3402次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 3028次

• 測皮質(zhì)醇的注意事項(xiàng)有哪些
  血漿的皮質(zhì)醇可以分為游離和結(jié)合兩種形式，測定血漿皮質(zhì)醇的濃度，是直接了解垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的方法。皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成和分泌的一種糖皮質(zhì)類固醇激素，每天大約分泌10到35毫克，半衰期約一百分鐘，皮質(zhì)醇的分泌有明顯的晝夜節(jié)律，以清晨六到八點(diǎn)的時(shí)候最高的，晚上十點(diǎn)到凌晨兩點(diǎn)是最低的。所以在測定的時(shí)候，一般為了了解皮質(zhì)醇的水平以及皮質(zhì)醇的節(jié)律性，要分別在早上八點(diǎn)、下午四點(diǎn)和午夜的零點(diǎn)分別抽血測皮質(zhì)醇的水平。
  語音時(shí)長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 10858次

• 皮質(zhì)醇增多癥病人飲食有哪些注意事項(xiàng)？
  ?皮質(zhì)醇增多癥部分患者手術(shù)切除可根治，術(shù)后可地松替代治療并逐漸減量至停藥。對異位ACTH綜合癥視具體定情用手術(shù)、放射、化療及甲必酮等藥物治療。病人要給予低鈉、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。每餐不宜過多或過少，要均勻進(jìn)餐。合并高血壓和糖尿病時(shí)應(yīng)根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。低鹽飲食每日只可用三到五克食鹽，日常飲食應(yīng)選擇含鈉較低的食物，如豆類及豆制品、蔬菜類、果類等。要進(jìn)食含鉀高的食物，含鉀高的食物有鮮香菇、黃瓜、柑橘、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、椰子、柿子、西瓜、芒果等。多食堿性食品，堿性食品有豆類、蔬菜、水果、栗子、百合、奶類、藕、蛋清、海帶、茶葉等。高蛋白飲食，高蛋白食物有黃豆、蠶豆、豌豆、花生、牛肉、豬肉、雞肉、鴨肉、內(nèi)臟、雞蛋、奶粉等。高維生素飲食，例如葡萄、菠蘿、芒果、香瓜、櫻桃、綠豆芽、四季豆、青椒、花菜、芹菜、苦瓜、木耳、毛豆、南瓜等。低膽固醇食物，例如米、麥、玉米、米粉、面包、蔬菜、水果、豆類、奶粉、花生等食物的膽固醇含量低，而肉類、水產(chǎn)類、蛋類食物膽固醇含量很高，宜少食。低糖飲食，病人要遠(yuǎn)離甜食，避開各種糖類食物，應(yīng)多食五谷類、根莖類、新鮮蔬菜等。
  語音時(shí)長 2:36”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 4381次

• 痔瘡與飲食相關(guān)嗎
  病情分析：痔瘡與飲食是有關(guān)系的。因?yàn)橹摊徎颊叱粤诵晾贝碳ば缘氖澄锖螅赡軙?huì)導(dǎo)致大便干燥和誘發(fā)便秘，進(jìn)而導(dǎo)致大便排出受阻，進(jìn)而會(huì)加重出血，疼痛，瘙癢等癥狀，所以患者在發(fā)病期間要清淡飲食，粗細(xì)搭配，保持大便通暢。意見建議：同時(shí)患者要多喝水，多吃些富含纖維素的蔬菜。患者要保持肛周干燥，清潔，便后要用溫水坐浴，減少細(xì)菌的滋生。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-19 1201次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-10 1804次

• 皮質(zhì)醇增高的原因
  皮質(zhì)醇增高可由多種因素引起，主要包括腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生以及垂體瘤等，這些因素導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素的合成與分泌異常，進(jìn)而引發(fā)血清中皮質(zhì)醇濃度的升高。1、腎上腺皮質(zhì)增生：當(dāng)腎上腺組織體積增大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 皮質(zhì)醇高的癥狀及危害
  皮質(zhì)醇，這一人體內(nèi)的關(guān)鍵激素，在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。然而，當(dāng)皮質(zhì)醇水平異常升高時(shí)，卻可能帶來一系列的癥狀和危害。體重增加是皮質(zhì)醇高的常見表現(xiàn)。這是因?yàn)槠べ|(zhì)醇促進(jìn)了脂肪在腹部和內(nèi)臟的沉積，導(dǎo)致身體特定區(qū)域出現(xiàn)脂肪堆積。其次，皮膚也會(huì)受到
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-05 0次