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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5159次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創傷引起的稱為創傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時患側會有隨心臟搏動節奏的噼啪聲，你會感覺胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺就是胸悶，胸疼。誘發氣胸的因素為劇烈運動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運動、用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6692次

• 氣胸叩診什么音
  氣胸叩診是過清音，那么如果氣胸它的量比較大，這個過清音就更加的明顯，所以出現了氣胸，做一些體格的檢查是正確的。氣胸最終依賴的還是做影像學的胸片，還有肺部的CT，在胸片和肺部CT上，我們可以看到在肺間有明顯的積氣，胸片上肺尖有陰影。而且對肺組織的肺間有從上往下的壓縮，所以出現了氣胸，都是量少的情況下，還是保持正壓給力。保持正壓主要是臥床休息，持續的吸氧治療，然后在平時不要參加劇烈運動，參加劇烈運動會導致胸悶氣喘的癥狀更加的明顯。所以應該臥床休息為主，同時應該對平時的身體保護，不要受外傷，會導致外傷性的氣胸。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 7302次

• 肺膿腫叩診呈什么音
  肺膿腫的叩診通常呈現由清音轉為濁音，因為清音就是肺部的組織，濁音就是出現了胸腔積液甚至積膿。所以通常出現了肺膿腫之后先要做胸片和肺部氣體檢查，并不是所有的肺的疾病就一定要做這些檢查，只是肺膿腫要非常明確地知道病情。肺膿腫在胸片上如果看到有液平面，肋膈角消失，肺間有陰影，要考慮也是合并了胸腔積液和胸腔積氣，所以它是會影響叩診的聲音。如果是合并有積氣它會有過清音合并有積液，它會變成濁音。所以應該及時的對癥處理，比如胸悶，氣促，應該持續的吸氧，有咳嗽，應該止咳治療，食用咳露等等。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-13 5619次

• 肺氣腫叩診呈什么音
  病情分析：肺氣腫叩診呈過清音，正常肺部的叩診音為清音，當出現肺氣腫的時候肺內殘氣增多，因此叩診出現過清音。氣胸的叩診為鼓音，叩診音不同與肺內氣體的含量有關。意見建議：肺氣腫的患者應該保持良好的心情，這樣有利于病情的恢復。平時可以適當增加體育鍛煉來提高自身的免疫力。飲食中要注意避免吃辛辣刺激、油膩的食物，這樣能夠減少胃腸負擔。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-07 6005次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進行叩診呈現濁音。患有胸腔積液時，胸腔內存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結果，就導致胸腔積液進行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現胸腔積液時，叩診可以出現濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-23 2004次

• 肺膿腫叩診呈什么音
  肺膿腫的叩診通常呈現由清音轉為濁音，因為清音就是肺部的組織，濁音就是出現了胸腔積液甚至積膿。所以通常出現了肺膿腫之后先要做胸片和肺部氣體檢查，并不是所有的肺的疾病就一定要做這些檢查，只是肺膿腫要非常明確地知道病情。肺膿腫在胸片上如果看到有液平面，肋膈角消失，肺間有陰影，要考慮也是合并了胸腔積液和胸腔
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 246次

• 膽石癥腸叩診呈什么音
  膽石癥腸叩診一般呈鼓音和濁音。腹部叩診的主要作用在于了解胃腸道充氣情況，腹腔內有無積氣、積液和腫塊以及某些臟器的大小和有無叩痛等。正常情況下，腹部叩診大部分區域均為鼓音，只有肝脾所在部位、增大的膀胱和子宮占據的部位以及兩側腹部近腰肌處叩診為濁音。如果存在肝脾或其他臟器極度腫大的情況時，腹腔內有腫瘤或
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 170次