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狼瘡性腎炎患者最終發展下去會怎么樣

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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎穿刺結果根據腎臟的病理表現分為六型,不同種類的類型出現的最終結局是不一樣的,實際上有一半左右的狼瘡性腎炎的患者一發病病情相對也是比較輕微的,沒有大量蛋白尿,沒有明顯的腎功能衰竭,僅僅是輕度的蛋白尿或者是僅僅是血尿,患者大多數是一型或者是二型狼瘡性腎炎,對藥物的治療反應也非常好,這些患者除非轉型,改變成其他種類的型,才會發生嚴重的問題,否則絕大多數患者最終發展下去結局良好,五年內發生終末期腎臟病也就是尿毒癥,這個發病率小于5%。

三型的患者和四型的患者預后相對不佳,治療起來治療效果也不好,但是仍然是有一部分病人,比如說四型的病人治療以后可以轉變成二型。五型的患者他主要是膜性腎病,蛋白尿可能比較多,但是這樣的患者腎功能發展相對比較緩慢,五年和十年之內腎功能保持正常的能夠達到96%和92%。

但是狼瘡在臨床上也是比較容易復發的,大概有27%至66%的患者出現過狼瘡的復發,狼瘡性腎炎的發展的預后與很多因素有關系,而除了與我們講的分型有關系以外,還可能與高血壓、大量蛋白尿,血肌酐的升高、貧血、抗雙鏈DNA、抗體滴度高等等因素都可能有關系。

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