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治療鼻炎鼻息肉

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醫生主講實錄

鼻炎是鼻黏膜、黏膜下層的慢性炎癥性疾病,鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,極度水腫的鼻黏膜,在中鼻道形成單發和多發息肉為臨床特征。對于鼻炎、鼻息肉的治療:

一,激素治療,局部糖皮質激素,促發較小息肉和鼻息肉手術前與手術后,或伴有明顯變態反應因素者,可用局部吸入型糖皮質激素噴鼻劑噴鼻,如布地奈德、氟替卡松等,通常每日清晨一次用藥,嚴重者每日兩次,可持續應用兩到三個月甚至更長,作用為可阻止息肉生長甚至消失,改善由鼻息肉導致的其他鼻部癥狀,口服激素治療,伴有變態反應或阿司匹林耐受不良,或有哮喘的鼻息肉患者或鼻息肉術后,可口服潑尼松0.5到1毫克每公斤每天,晨起空腹頓服,共十到十四天,常無需減量停藥,配合皮質激素類的噴劑效果更好。

二,手術治療,多數鼻息肉特別是多發和復發性鼻息肉者,需接受經鼻內鏡手術治療,手術治愈率可達85%到90%,值得指出的是手術是針對癥狀的治療,并非病因治療,術后的長期隨訪和綜合治療是十分必要的。

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