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梗阻性腦積水的治療方法有哪些

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醫生主講實錄

一、非手術治療適用于早期或病情較輕發展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌和增加機體的水分排出,方法為A、應用利尿劑,如雙氫克尿噻、速尿、甘露醇等。B、經前囟或腰椎反復穿刺放液。

二、手術療法,手術治療對進行性腦積水投入明顯增大,且大腦皮質厚度小于1厘米者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種,解除腦室梗阻病因手術,如大腦腦血管形成術或擴張術,正中切開術及顱內占位病變摘除術等。

腦脊液分流手術,手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性和非交通性腦積水,常用的分流術包括顱內分流和顱外分流,顱內分流有腦室至小腦延髓池引流術。

腦室造瘺術,顱外分流術有腦室至心房分流術,及腦室至腹下分流術,側腦室至腹腔,上矢狀竇心房經外靜脈等分流術,注意可有感染危險。

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