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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經尿道膀胱腫瘤電切的方法，術后采用膀胱灌注化療，這種預防腫瘤復發，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進行新輔助化療和手術治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3887次

• 怎樣治療便秘？

  目前市面上有很多種通便的藥物，我們簡單地來分一下類，第一條是強效刺激類瀉藥，這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉，可以起到迅速緩解便秘的效果，但是會引起腹痛和腹瀉，適用于一些強壯的青壯年，或者是急性便秘的患者，不適合中老年人使用。另外一個第二類，潤滑類瀉藥，這個主要是開塞露，或者是甘油灌腸劑，這些主要是局部用于直腸，起一個潤滑的作用，但是可能會導致直腸的損傷，誘發痔瘡或者是出血，甚至誘發結腸癌。主要適用于一些長期臥床的，或者是不能正常排便的患者，不適合中老年人長期使用。第三是溫和瀉下類藥物，那么這些瀉藥，主要成分就是蘆薈，起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量，都是超過國家標準，一些中老年人長期服用蘆薈膠囊，會導致腹瀉，腸道蠕動的減弱，誘發便秘進一步加重，甚至可以導致腸道的色素沉著，誘發結腸黑變病。對于中老年人，不建議應用此類藥物一瀉了之，而應該選擇一些瀉補兼施的藥物，正確對待便秘的方法，應該選擇瀉補兼施，不能一瀉了之，讓腸道恢復正常的功能，形成良好的排便習慣，可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說香丹清，香丹清里含有，黃芪蘆薈葉和銀杏果，黃芪主要是補氣成分，可以提供腸道的推動力，促進腸道蠕動，形成良好的排便習慣，而且可以改善腸道的功能，緩解便秘。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-15 4217次

• 食管憩室怎樣治療
  食管憩室只有通過手術治療，其他的一切藥物治療、保守治療均沒有效果。根據發病部位的不同，可以將食管憩室分為：咽食管憩室、食管中段憩室、食管膈上水平面及膈下水平面的憩室。咽食管的憩室因為容易產生反流、誤吸等并發癥，甚至還會出現嘔血、穿孔及癌變的可能性，因此，一旦診斷為咽食管的憩室，需要在出現并發癥之前，盡早的手術治療，在頸部取切口即可完成手術。而對于食管中段憩室及食管膈上水平面、膈下水平面的憩室，一般小的憩室，且患者沒有明顯癥狀的話，可以暫時觀察，保守治療。如果是大的憩室，或者已經引起明顯的嚴重的吞咽困難、消化不良、進食困難等等癥狀的話，則需要進行手術治療。食管中段的憩室即食管膈上水平面的憩室，可以通過開胸或者胸腔鏡下手術治療。食管膈下水平面的憩室可以通過開腹或者腹腔鏡下手術治療。
  語音時長 1:33”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-28 3218次

• 怎樣診斷膀胱憩室
  膀胱憩室是指膀胱壁自分離的逼尿肌束之間向外突出而形成，其發生原因分為先天性和后天性。先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉發育缺陷所導致，并無下尿路的梗阻，多發生在十歲以下的兒童。憩室一般較大，常為單發。后天性膀胱憩室多由于下尿路梗阻造成，多發生在四十歲到六十歲成人，常為多發。膀胱憩室多發生在膀胱三角后區及側后壁，以位于輸尿管口附近者常見。憩室增大時，輸尿管口即占據憩室內而發生尿液反流，造成上尿路積水。超聲簡便無痛，診斷迅速準確，是診斷本病的首選方法。超聲證實膀胱憩室有兩個方法：一是顯示憩室及憩室口；二是對比排尿前后憩室腔的變化。有的憩室與膀胱陰影重疊，X線易誤診為小憩室，了解排空程度較困難。超聲成像能正確了解憩室的數目和排空程度，對X線下透光和半透光結石也能做出診斷。
  語音時長 1:34”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 2504次

• 食管憩室怎樣治療
  食管憩室一般用藥物治療沒有什么效果，經常以手術治療的方式為主。手術前一定要服用一些消炎殺菌的藥物準備，甲硝唑就可以，然后要采取麻醉處理，大多數采用手術切除的辦法進行治療，也可以用憩室固定術輔助環咽肌切開術進行治療，術后也要服用一定的消炎藥物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-15 1501次

• 食管中段憩室怎樣治療
  食管中段憩室，如果是小的憩室或者沒有引起明顯的吞咽困難、消化不良等不適癥狀的話，可以不需要特殊治療，暫時觀察。如果是大的憩室或者說是已經引起了明顯的不適癥狀的話，則需要通過手術治療。目前的食管中段憩室，絕大部分可以通過胸腔鏡下手術微創治療。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 1901次

• 膀胱憩室癥狀
  膀胱憩室一般可出現尿無力或者尿不盡感，膀胱憩室內可以存儲一定量的尿液，當膀胱排空以后憩室內存在的尿液，可以造成一種尿不盡感的癥狀。患者可以出現排尿完成后，因尿不盡感再次排尿，排出一部分憩室內的尿液，同時因為由于存在有憩室以后，導致膀胱有效收縮壓力下降，這時可以造成患者的尿不盡感。包括還有小腹部慢性疼
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-04-08 581次

• 膀胱憩室癥狀
  膀胱憩室，這一醫學術語，指的是膀胱壁上出現的囊袋狀膨出。這種膨出可能因先天性發育異常或后天性膀胱出口梗阻等因素而形成，具體癥狀如下。當膀胱憩室發展到一定階段，患者可能會經歷排尿困難的情況。這是因為憩室可能會壓迫到膀胱頸部或尿道，影響尿液的正
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-11-22 0次