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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)那個(gè)結(jié)石它的大小，大于兩個(gè)厘米的時(shí)候或者說(shuō)它的位置造成了尿路嚴(yán)重的梗阻，或者它的形態(tài)特點(diǎn)，不容易用保守方法排出來(lái)，這時(shí)候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個(gè)小口，大概有一個(gè)厘米左右，通過(guò)這個(gè)小口打個(gè)洞進(jìn)去，然后通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里面的時(shí)候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來(lái)，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點(diǎn)了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過(guò)這個(gè)尿道，然后通過(guò)膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因?yàn)樗擒浀溺R子，很長(zhǎng)，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 63271次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，咱們既然談到微創(chuàng)，微創(chuàng)顧名思義它不是無(wú)創(chuàng)，也就是絕對(duì)的沒(méi)有創(chuàng)傷那是不可能的。剛才提到過(guò)，有兩種主要的手術(shù)方式，經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡，但這種兩種方式在做的時(shí)候，我們都要根據(jù)患者的病情進(jìn)行評(píng)估的。大多數(shù)情況下，都可以選用一些麻醉的方式，當(dāng)然可以選擇全麻或者一些腰麻，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，在這種情況下，你是不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛，和不適的癥狀的。就好像咱們說(shuō)，有時(shí)候睡一覺(jué)手術(shù)做好了。現(xiàn)在隨著咱們的要求的提高，或者變化，也有一部分的經(jīng)皮腎鏡，采用一日病房，比如說(shuō)當(dāng)天住院當(dāng)天出。局麻的方法，在做局部麻醉的時(shí)候略有不適，不會(huì)說(shuō)疼痛得非常劇烈。

  

  01:13
  丁峰 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-11-06 3940次

• 腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
  一般來(lái)說(shuō)如果患者患有腎結(jié)石，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，例如泌尿系b超，必要時(shí)需要行泌尿系ct來(lái)了解結(jié)石的大小部位以及有無(wú)梗阻癥狀。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石體積較小可以選擇藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒等，如果結(jié)石體積偏大，可以行體外沖擊波碎石術(shù)。另外，常用的微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石的方式主要包括，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于所有需要開(kāi)放干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性或者是不完全性鹿角結(jié)石，直徑大于2厘米以上的結(jié)石，有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石以及體外沖擊波碎石治療失敗的結(jié)石。另外還可以通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)逆行性輸尿管鏡治療腎結(jié)石，主要是以輸尿管軟鏡為主，其損傷介于體外沖擊波碎石和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)之間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4717次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有輸尿管軟鏡激光碎石以及經(jīng)皮腎鏡激光碎石，當(dāng)然目前我們還經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用這兩種微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療一些復(fù)雜性腎結(jié)石，也達(dá)到了很好的療效。一般來(lái)說(shuō)輸尿管軟鏡激光碎石，我們往往選擇一些結(jié)石不大，像兩個(gè)厘米左右，腎積水不重的病人進(jìn)行，因?yàn)槟I鏡軟鏡手術(shù)一般是將結(jié)石粉碎在腎臟里，還是需要自行排出體外的。而經(jīng)皮腎手術(shù)適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)就更廣一點(diǎn)，它對(duì)于腎結(jié)石的大小以及積水的程度都沒(méi)有的特殊的要求，所以說(shuō)我們臨床應(yīng)用比較廣泛，而且一般來(lái)說(shuō)軟鏡它的費(fèi)用相對(duì)于經(jīng)皮腎鏡來(lái)說(shuō)費(fèi)用會(huì)相對(duì)高一些，但是風(fēng)險(xiǎn)性來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮腎鏡它的出血的風(fēng)險(xiǎn)可能更高一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 22331次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  非常榮幸能夠回答這個(gè)問(wèn)題。腎結(jié)石的治療，目前以藥物排石，體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主，您所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)，指的就是腔鏡取石，腔鏡手術(shù)以輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)為主，每一種手術(shù)方式都有其嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，是有效的腎結(jié)石治療方式。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)都是需要打麻醉的，所以病人一般在手術(shù)過(guò)程中都不會(huì)有太多的痛苦。腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石、以及輸尿管軟鏡鈥激光碎石。輸尿管軟鏡碎石是近年來(lái)新開(kāi)展的一項(xiàng)手術(shù)技術(shù)，比經(jīng)皮腎鏡碎石更加微創(chuàng)、創(chuàng)傷更小、技術(shù)難度也更大。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 2802次

• 腎結(jié)石軟管手術(shù)和微創(chuàng)的比較
  對(duì)于腎結(jié)石軟鏡手術(shù)，如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，結(jié)石在兩公分以下，推薦做軟鏡手術(shù)；方式手術(shù)創(chuàng)傷非常小，出血少，可以將結(jié)石徹底的激碎成粉末化。但是軟鏡手術(shù)有個(gè)缺點(diǎn)就是費(fèi)用比較貴。對(duì)于微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)也是一種非常好的治療方案，經(jīng)皮神鏡手術(shù)最大的缺點(diǎn)就容易出血，但是清石效率非常高，可以快速的擊碎結(jié)石，將結(jié)石通過(guò)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 416次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害主要是來(lái)自于它的并發(fā)癥和其他手術(shù)之后的后遺癥，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)主要分為兩種，經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管軟鏡碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石時(shí)在b超或x線引導(dǎo)下建立從皮膚到腎臟的通道，置入經(jīng)皮腎鏡找到腎結(jié)石置入鈥激光和超聲探桿，從而擊碎腎結(jié)石將結(jié)石取出，留置腎造瘺管，由于腎臟實(shí)質(zhì)是被人為通過(guò)外因?qū)е聞?chuàng)傷
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 1104次