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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12956次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2746次

• 食道癌手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌一般來(lái)說(shuō)是消化系統(tǒng)的一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀，食道癌手術(shù)一般可以做開(kāi)胸的手術(shù)，比如說(shuō)左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個(gè)切口食道癌根治手術(shù)。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過(guò)腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，還有做手術(shù)覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來(lái)可能需要做三切口或者沒(méi)辦法手術(shù)的，都可以通過(guò)這種微創(chuàng)全腔鏡手術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，這樣給病人減輕腫瘤負(fù)荷，術(shù)后可能治療效果更好一點(diǎn)。當(dāng)然，微創(chuàng)腔鏡手術(shù)也要看患者的條件，還有肺功能等情況。另外如果經(jīng)濟(jì)條件不好可能也不能做，因?yàn)檫@個(gè)費(fèi)用比常規(guī)的手術(shù)要貴一些，手術(shù)之后一般根據(jù)病理情況還需要配合輔助放療、化療等綜合治療來(lái)控制病情發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-17 8088次

• 食道癌手術(shù)可以微創(chuàng)嗎
  早期的食道癌病人沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤局部侵犯也不明顯，這種情況可以采取胸腔鏡食道癌根治手術(shù)，這屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，不同于過(guò)去開(kāi)胸切除食道癌的外科手術(shù)。但是大部分中期偏晚的食道癌并不能采取這種微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)橹衅诘氖车腊┯锌赡苣[瘤局部侵犯比較明顯，清掃淋巴結(jié)和切除腫瘤范圍比較大，這樣就不再適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)了。而且是否能進(jìn)行微創(chuàng)胸腔鏡食管癌切除術(shù)，還需要根據(jù)腫瘤發(fā)生的位置來(lái)決定。上段的食道癌是不能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，中下段的食道癌，早期的可以采取微創(chuàng)外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-19 3852次

• 食道癌微創(chuàng)手術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：食道癌微創(chuàng)手術(shù)的治療具有手術(shù)切刀口較小，組織損傷比較小，沒(méi)有大面積留下疤痕并且并發(fā)癥比較小的優(yōu)勢(shì)。另外由于微創(chuàng)手術(shù)不需要開(kāi)胸，還有手術(shù)中出血量小，患者疼痛較輕，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。意見(jiàn)建議：建議食道癌患者根據(jù)病情以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平選擇適合的手術(shù)方式。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)手術(shù)者的技術(shù)操作要求較高，手術(shù)視野暴露不充分，開(kāi)放性手術(shù)雖然創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢，但開(kāi)放性手術(shù)視野暴露較為充分，手術(shù)的成功率較高。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-31 1003次

• 食道癌放化療失敗后還能采用微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：食道癌放化療失敗后是否能做微創(chuàng)手術(shù)需要看具體情況，放化療失敗后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，包括病灶轉(zhuǎn)移情況、病灶的部位、放化療對(duì)病灶處的影響情況等，如果適合可以做微創(chuàng)手術(shù)，如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大則不能做微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議：由于放化療治療后，病灶及周圍容易出現(xiàn)水腫、糜爛及疤痕形成，微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，因此不建議作為首選治療方案，可考慮開(kāi)放手術(shù)治療或更改放化療方案。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-03 1001次

• 食道癌手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌一般來(lái)說(shuō)是消化系統(tǒng)的一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀，食道癌手術(shù)一般可以做開(kāi)胸的手術(shù)，比如說(shuō)左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個(gè)切口食道癌根治手術(shù)。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過(guò)腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，還有做手術(shù)覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來(lái)可能需要做
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 230次

• 食道癌微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
  食道癌微創(chuàng)手術(shù)一般有消化功能減退、術(shù)后腹瀉、周圍神經(jīng)疼痛、胃排空障礙、反流性食道炎等后遺癥，當(dāng)身體產(chǎn)生不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。1、消化功能減退：食道癌微創(chuàng)手術(shù)是需要對(duì)病灶進(jìn)行切除的，就會(huì)導(dǎo)致局部的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，影響個(gè)人消化功能，使消化功能減退，可以通過(guò)食用流食來(lái)減輕消化負(fù)擔(dān)。2、術(shù)后腹瀉：由于手術(shù)會(huì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次