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轉換障礙需與哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

一,軀體癥狀障礙,軀體癥狀障礙患者可以出現轉換癥狀,軀體癥狀障礙的核心的特點就是圍繞癥狀的過分的想法感受和行為,轉換障礙并不具備,恰恰相反,典型的轉換障礙者對癥狀采取漠然處之的態度。

二,解離障礙,轉換障礙和解離障礙常常是相伴而生,特別是對發作的識意,兩種癥狀都發生在意識改變狀態基本精神病的改變基礎上,根本上說不是鑒別問題,是哪種表現為主問題,應該是歸為一種障礙,呈現不同的亞型。

三,驚恐障礙,驚恐發作時伴有震顫、麻木、癱軟的并不少見,有的患者對發作有記憶模糊。臨床中發現存在癔癥發作和驚恐發作的過渡和混合形式,作為障礙水平,兩者的區分還是有原則可循。除了發作本身的痛苦不同,驚恐障礙患者是強烈恐懼感,失控感,癔癥患者是一種莫名的難受或者是疏離感,造成的功能障礙的方式也不同,驚恐障礙的功能障礙在于回避行為,患者感到不得不回避,可能引發發作,發作得不到施救的場合,癔癥轉換為患者的功能障礙是直接的神經功能喪失造成。

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