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肝腎綜合征的臨床分型有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般臨床上把肝腎綜合征分為一型和二型。

一型肝腎綜合征是肝腎綜合征的急性類型,腎衰竭自發(fā)的發(fā)生于嚴(yán)重的肝臟疾病患者,并且能夠?qū)е履I功能急劇進(jìn)展。腎功能急劇惡化是這種疾病類型的主要臨床特征,其標(biāo)準(zhǔn)是兩周內(nèi)患者的血肌酐水平超過原來水平的兩倍以上或者大于221微摩爾每升,或者是Ccr的水平下降超過50%,達(dá)到小于二十毫升每分鐘。

一型肝腎綜合征預(yù)后是比較兇險(xiǎn)的,患者兩周內(nèi)到病死率可達(dá)到80%以上,若肝功能得以恢復(fù),腎功能也可能會(huì)自發(fā)的恢復(fù)。一型肝腎綜合征主要常見于急性肝功能衰竭或者是酒精性肝炎患者以及肝硬化基礎(chǔ)上肝功能急性失代償?shù)幕颊摺?/p>

二型肝腎綜合征通常發(fā)生在利尿劑抵抗的腹水患者,腎衰竭發(fā)展相對(duì)比較緩慢,即腎功能惡化過程可能會(huì)超過數(shù)月。

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