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腦靜脈竇血栓終身服抗凝藥嗎

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醫生主講實錄

服藥療程需要看具體病因而定,如果病因明確并且已經控制,那么如顱內壓恢復正常后可以停藥。易栓體質的患者原則上說必須嚴格接受抗凝治療一年,因為95%以上的患者復發是在發病一年之內發生的,停藥以后又復發的患者則需要終身服藥。顱壓不高了,做MRI檢查靜脈竇通暢,這是停藥的標準。

當然抗凝過程中發生出血,也可能需要停藥。比如發生皮膚、牙齦和眼底少量的出血,需停藥觀察,待出血控制、吸收,重新謹慎調節藥物劑量。如果發生消化道、泌尿道和顱內出血,需盡快采取綜合措施,僅使用肝素的患者,可以用魚精蛋白中和。華法林使用過量的患者,可肌內注射維生素k。

抗凝引起嚴重出血病發生的現象,非常見于治病心切的患者身上。在抗凝治療見效后,為了加快治療進程,把本該一天服用兩片的藥物,改成一天服用六片、八片,最后出現問題,很少出現由于過度抗凝導致嚴重出血的患者。需要強調的是大部分抗凝期間新發的腦出血患者或者是出血加重的患者,其出血的原因是疾病的自然過程,與抗凝治療關系不大。

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