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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 6261次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6570次

• 肝性腦病的診斷
  肝性腦病的主要診斷依據，有以下幾點：第一，是有嚴重的肝病史，或者是廣泛門體特制的循環分流。第二，是出現精神紊亂，昏睡或者是昏迷。第三，有常見的誘因。第四，存在明顯的肝功能損害或者是血壓升高，以精神癥狀為突出表現的易被誤診為精神病，所以應該對一些有肝臟疾病的，有精神錯亂的，應該警惕這個肝性腦病的情況。肝性昏迷還應該和其他引起昏迷的原因進行鑒別，比如一些代謝性疾病、顱腦的創傷、腫瘤、感染或者是中毒等。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 3901次

• 肝性腦病的鑒別診斷
  在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現神經、精神異常，應警惕肝性腦病的可能。⑵肝性昏迷應與可引起神經功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮靜劑過量相鑒別。進一步追問病史，血糖、血氨、腎功能、腦電圖的檢查有助于診斷與鑒別診斷。頭顱CT、核磁及腰穿對中樞神經系統的疾病如腦出血、腫瘤、腦炎等的鑒別有重要的意義。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-22 6476次

• 肝性腦病如何處理
  病情分析：肝性腦病的處理主要包括一般治療，藥物治療和中醫治療，手術治療等方法。其中一般治療要求患者要臥床休息，避免劇烈活動以及勞累的情況，注意去除誘因。意見建議：肝性腦病的患者，要保持良好的飲食及生活習慣，積極治療肝臟疾病，合理飲食，控制感染，合理用藥，避免辛辣，生冷刺激，油炸油膩等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1301次

• 如何避免肝性腦病的發生
  病情分析：預防肝性腦病的發生應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 1702次

• 肝性腦病的診斷與鑒別診斷
  一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標準有以下一些方面：一、有嚴重肝病或廣泛門體側支循環形成的基礎以及肝性腦病的誘因。二、患者出現神經紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測試、誘發電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 1219次

• 肝性腦病的診斷依據有哪些？
  肝性腦病，是肝硬化的一個常見嚴重并發癥，主要診斷依據包括：第一，有嚴重的肝病或者是存在廣泛的門體側支循環形成的基礎，以及肝性腦病的誘因。第二，出現精神紊亂、昏睡和昏迷引誘撲翼樣震顫。第三，肝功能生化指標明顯異常，或者有血氨增高。第四，腦電圖明顯異常。第五，心理智能測驗，誘發電位以及臨界視覺閃爍頻率異
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 856次