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• 如何判斷腦干損傷

  當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據臨床表現，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉來轉去，甚至人會出現強直的情況或者出現心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發電位來看腦干的功能。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 10126次

• 繼發性肺結核

  肺結核分為兩大類型，一個是原發性肺結核，一個是繼發性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數都是繼發性的肺結核，什么叫繼發性肺結核，一種類型它是由原發性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型，叫繼發性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態可以表現為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 14704次

• 繼發性腦干損傷原因
  腦干損傷損傷分為原發性腦干損傷和繼發性腦干損傷。繼發性腦干損傷是指因為腦內其他的損傷而導致的，這與腦袋水腫、腦挫傷和腦內的出血有關系，這些因素可以壓迫腦干，從而引起腦干損傷。可以表現為出現一側瞳孔散大，出現昏迷程度加深，如果不及時的治療糾正的話，可以導致雙側瞳孔散大，并出現生命征的改變。會因為腦干功能衰竭而危及到生命。可以通過顱腦ct、核磁共振檢查能夠確定具體的原因，檢查明確以后，如果存在顱內的巨大血腫，需要通過手術將腦內血腫清除，如果檢查存在腦挫傷，水腫嚴重的話，可以用一些消腫脫水的藥物治療。如果水腫過重，可以進行去骨瓣減壓手術，這樣還有恢復的希望。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-24 1402次

• 什么是原發性和繼發性腦干損傷
  原發性腦干損傷比較少見，它常常與彌漫性大腦損傷并存，主要表現為受傷當時立即昏迷，昏迷程度較深，持續時間較長。原發性腦干損傷昏迷的原因與腦干網狀纖維受損以及上行激活系統功能障礙有關。它的主要表現為瞳孔不等大，極度縮小或者大小多變，沒有對光反應，眼球位置不正或者同向凝視，出現病理反射，肌張力增高，中樞性癱瘓等錐體束征以及去大腦強直等，累及延髓時則會出現嚴重的呼吸循環功能障礙。這種癥狀與體征在受傷時就已經出現了，不伴有顱內壓增高的表現。繼發性腦干損傷是由于顱內壓增高或者腦壓迫而導致腦干損害。損害后腦干損害的癥狀需要過一段時間才能夠出現，而且有進行性加重的趨勢。或者說受傷當時已出現的癥狀或者體征在稍后呈進行性加重的趨勢。這些都屬于繼發性腦干損傷所致，往往需要及時開顱手術，這種預后與處理是否及時正確有密切關系。
  語音時長 1:39”
  劉東陽 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-07-26 5539次

• 繼發性腦干損傷是什么原因
  續發性腦干損傷的原因，是由于顱腦損傷后顱內壓增高，局限性顱內血腫和腦水腫使腦干發生偏側移位，造成小腦木切隙壓迫中腦，是腦干缺血軟化或壞死，續發性腦干損傷要發生需要一段時間，出現任何癥狀需要及時檢查就診，明確病因后治療。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1402次

• 原發性腦干損傷護理
  原發性腦干損傷是非常嚴重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態，并且會有生命征的改變，在護理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應用呼吸機輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進行氣管切開，注意氣管切開處的護理，預防感染，同時要每天做口腔護理，尿道口護理和皮膚護理。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-15 1901次

• 原發性腦干損傷
  原發性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發性腦干損傷病人，傷后常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發性腦干損傷
  小兒發生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發性腦干損傷與繼發性腦干損傷的區別，在于癥狀的早期和晚期有繼發性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產生的跡象，還可以確定顱內壓的連續監測，原發性顱內壓不高，繼發性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-28 1547次