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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-24 3667次

• 急性中毒治療原則

  急性中毒是指毒物進入人體之后，造成機體的損傷和器官功能障礙，根據不同的毒物，不同的進入途徑，均有不同的治療原則。大體上有以下幾類治療原則，對吸入和接觸中毒的患者，應迅速脫離中毒環境，脫去身上衣物，擦凈身上皮膚，洗凈身上皮膚及頭發。對于已經進入人體的毒物，比如說吸入呼吸道，然后吃到腐敗變質的毒物，這時候該怎么辦呢，我們要采取以下幾種方式，催吐、洗胃、導瀉，但是催吐、洗胃、導瀉，均有不同的適應證和禁忌證。對于已經吸收到人體的毒物，我們可以采取補液、吸氧，然后促進毒物排出的藥物，甚至于特殊的解毒劑，還有一種就是血液的凈化治療，來幫助我們毒物的排出。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 4329次

• 阿片類物質中毒治療之支持治療
  保持患者呼吸道的通暢，必要的時候需要進行一個氣管插管，嚴密監測脈搏、呼吸、血壓、體溫等基本生命體征，如果患者出現了嚴重的并發癥，比方說，腦疝、肺水腫等等，應該優先處理，搶救患者生命作為第一要務，觀察患者的精神和意識狀態。如果患者出現了驚厥、譫妄等，需要馬上進行對癥處理，除此以外還需要根據患者的一般的情況，進行一個不同程度的營養以及水、電解質平衡的維持，血氧水平維持等，這些基本支持治療的方法對于阿片類物質中毒患者的治療非常重要，也是一些基礎的治療。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1377次

• 阿片類物質中毒的臨床評估
  一、采集病史資料。應該注意是否存在其他物質濫用，采集相關的服用的劑量，服用的時間等。二、體檢的內容。除了一般的情況，還應該檢查一些重要的臟器的功能。對于懷疑為阿片類物質中毒患者，應該特別注意他的意識、呼吸、瞳孔狀態。根據他的臨床癥狀，評估中毒的程度。三、實驗室檢查。主要就是尿檢，需要注意的是，存在腎功能障礙等一些疾病的患者，尿檢驗出的濃度，可能和體內的濃度結果，不相匹配。必要的時候需要進行血氣分析等，相關的檢查。
  語音時長 1:28”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 1753次

• 可待因屬于阿片類藥嗎
  病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-22 3603次

• 酸性物質中毒不能用什么洗胃
  病情分析：酸性物質中毒不能夠用同樣是酸性的物質，如高錳酸鉀洗胃，會加重酸性物質對胃黏膜的腐蝕程度。也不能用堿性的物質，如碳酸氫鈉來洗胃，酸堿中和時發生的強烈化學反應會引起胃黏膜損傷加重，導致胃穿孔、上消化道出血。意見建議：建議酸性物質中毒可以用中性的生理鹽水、清水洗胃或用牛奶、雞蛋清洗胃。如果是強酸性的物質中毒，則不能洗胃，容易引起胃穿孔。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-24 2502次

• 阿片類物質中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 228次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時可以應用呼吸機輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 479次