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我們現(xiàn)在來(lái)講講，腎上腺的疾病這么一個(gè)問題，腎上腺這個(gè)器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來(lái)說(shuō)位于腹膜后，左側(cè)往往是一個(gè)新月形的，右側(cè)往往是一個(gè)三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個(gè)器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個(gè)器官，作為一個(gè)內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個(gè)部位，看看它是哪個(gè)部位增生，它往往增生之后就引起這個(gè)內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個(gè)雄性激素，這些激素分泌過(guò)多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來(lái)這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過(guò)多，它往往表現(xiàn)為雄激素過(guò)多的一些綜合征，包括比如說(shuō)說(shuō)話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，往往會(huì)引起這個(gè)滿月臉、水牛背，這個(gè)鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會(huì)引起這個(gè)高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說(shuō)這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個(gè)腎上腺增生或者說(shuō)是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說(shuō)這個(gè)病人是越來(lái)越多了，為什么越來(lái)越多呢，因?yàn)楝F(xiàn)在有這個(gè)CT檢查，因?yàn)槟I上腺這個(gè)器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個(gè)CT檢查過(guò)程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說(shuō)是腹部的CT片子，來(lái)找我們看，這時(shí)候往往能看出來(lái)，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說(shuō)往往都是說(shuō)沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說(shuō)是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個(gè)時(shí)候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來(lái)做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個(gè)特色，對(duì)于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說(shuō)在身上打三個(gè)眼，就是通過(guò)這個(gè)操縱桿和那個(gè)腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個(gè)腎上腺的增生或者這個(gè)腫物做一個(gè)切除，但是對(duì)于一些巨大的，就是說(shuō)非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個(gè)時(shí)候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來(lái)達(dá)到治療的目的。

男科檢查項(xiàng)目包括男性的性功能，還有生育的功能。首先可以做精液檢查，可以表明男性的生育能力，如精子存活率的情況。其次，前列腺的檢查。另外，如睪丸、內(nèi)分泌檢查都是可以的。前列腺的檢查最常做的是前列腺的超聲檢查，通過(guò)前列腺的超聲，也就是B超，可以診斷良性前列腺增生，前列腺癌、前列腺炎、前列腺結(jié)石或鈣化都可以檢查。第三，可以查精囊，可以做精囊的B超或核磁共振，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有精囊的炎癥、精囊的囊腫、精囊的腫瘤等。第四，可以做膀胱尿道鏡，檢查有沒有后尿道的結(jié)石、狹窄，先天性尿道瓣膜等。做陰囊的B超可以查看睪丸、附睪的問題，是否有炎癥、結(jié)核、腫瘤等。第五，可以做指檢，可以直接摸到前列腺，觀察前列腺大小，是否光滑，硬度的情況，是否有硬結(jié)等。第六，可以做化驗(yàn)的指標(biāo)，如前列腺特異性抗原，可以篩查前列腺癌。