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心臟病可以引起肝硬化

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醫(yī)生主講實錄

心源性肝硬化又稱為醫(yī)學性肝硬化,由慢性充血性心力衰竭反復發(fā)作或縮窄心包炎等引起的肝淤血、壞死及纖維化所致的肝硬化。心源性肝硬化的臨床表現(xiàn)和其它類型肝硬化基本相同,但常伴有原有的心臟疾病表現(xiàn)。

心源性肝硬化早期肝臟有瘀血性腫大伴壓痛,肝頸靜脈反流征陽性,肝細胞明顯受損時可出現(xiàn)輕到中度的黃疸,可有腹水出現(xiàn),但并非此病的可靠體征。

因為充血性心力衰竭,尤其是慢性右心衰竭和縮窄性心包炎時,在心源性性肝硬化形成前即刻出現(xiàn)腹水。故僅在利尿和強心苷治療后,心力衰竭的其它癥狀得到控制而唯獨腹水不見減退時應考慮此病的可能。心源性肝硬化的門靜脈高壓癥不如其它肝硬化明顯,脾臟可有腫大,但腹壁靜脈曲張、巨脾和食管靜脈曲張較少見。

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