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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 7470次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 3736次

• 原發(fā)擴張型心肌病預后怎樣
  原發(fā)的擴張型心肌病患者的預后往往是引起頑固性的心衰和心律失常，像這種病因不明的擴張型心肌病不能從根本上來根治，所以只能是針對患者產(chǎn)生的癥狀，給予對癥支持治療。大部分擴張型心肌病最終都會出現(xiàn)心力衰竭，這個時候要給予抗心衰的藥物應用，比如利尿劑，強心藥物，控制心室率藥物，改善心室重塑藥物等等。患者還容易合并一些心律失常，這種情況下要抗心律失常治療。而且還容易合并一些血栓栓塞的風險，要應用抗凝藥物治療。但是像這種擴心病，最終的預后往往都是出現(xiàn)頑固性心力衰竭，惡性心律失常。這種情況下用藥治療效果差，可以通過心臟再同步化治療來糾正頑固性心衰。可是隨著病情的進展，這些方式都不能完全根治，最終只有通過心臟移植才能改善癥狀。但是由于供體和技術的發(fā)展受限，這種治療方式還是有很大局限性的。
  語音時長 01:34”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1719次

• 心肌病治療
  心肌病的治療，需要根據(jù)心肌病的類型來選擇治療方案。如果是擴張性心肌病，主要是長期使用β受體阻滯劑，轉換酶抑制劑等藥物治療，這些藥物可以減輕心臟的負擔，抑制心室的重構，保護心臟功能，避免心衰的發(fā)生，避免心臟擴大的進一步加重。總之，擴張性心肌病一般改善心臟的舒張功能，當然對明顯的心室肥厚或者引起了流出道的梗阻，這種情況下還可以采用介入治療或者手術治療的方法，切除部分肥厚的心肌，解除梗阻。
  語音時長 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-21 1489次

• 酒精性心肌病伴心衰怎么辦
  病情分析：心力衰竭治療，目前主張應用利尿劑，血管緊張素轉化酶抑制劑，β受體阻滯劑和洋地黃制劑。對洋地黃敏感性增強，容易發(fā)生洋地黃毒性反應，要慎重應用，維持量給藥方法，小劑量開始。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：酒精性心肌病必須要戒酒，一切含有酒精的東西都不要攝入，戒酒是最重要有效的方法，并且應用逆轉心肌間質纖維化的藥物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1002次

• 原發(fā)擴張型心肌病預后怎樣
  病情分析：原發(fā)性擴張性心肌病一般預后不太好。它的預后情況和心臟的擴大程度，以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關系，多數(shù)患者會出現(xiàn)心衰最終導致死亡。意見建議：對于原發(fā)性心肌病除了積極治療原發(fā)病之外，在日常生活中要注意營養(yǎng)補充，要注意休息，避免勞累，同時還要戒煙戒酒，限制鹽的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2304次

• 繼發(fā)心肌病是什么意思
  通常繼發(fā)性心肌病又叫特異性心肌病，是指由已知原因引起或發(fā)生于其他疾病的心肌病變的意思。特異性心肌病為全身性疾病的一個組成部分，常伴有心內膜和心包病變。特異性心肌病常見的發(fā)病原因有代謝性疾病，最多見的是糖尿病，感染性疾病（多見于嚴重病毒、細菌、立克次體和原蟲感染），內分泌原因（如甲狀腺功能亢進、甲狀腺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 63次

• 心肌病伴房顫需抗凝治療嗎
  心肌病伴房顫一般需抗凝治療，建議遵醫(yī)囑服用藥物進行治療。心肌病伴房顫主要與心肌細胞肥大有關，可能會造成房性心律失常的情況。心肌病是一種心肌病變，影響心臟收縮或舒張功能，甚至導致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房顫動，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就會有栓塞的風險，尤其是腦
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 80次