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小兒心肌炎的表現與治療

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醫生主講實錄

它的臨床表現的病情輕重不一,重者可因急性心衰心律失常,輕者不明顯,至慢性期形成擴張性心肌病始發現。急性期,輕型癥狀乏力以為主,多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。遷延期,急性期過后,臨床癥狀反復出現,心電圖和X線改變遷延不愈,病程多在六個月以上。慢性期,進行性的心臟增大,或反復心力衰竭,病程長達1年以上。

它的治療就是臥床休息,可預防急性期心肌內病毒復制。還有就是針對心肌的治療,高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進心肌病變恢復,是臨床上常用的治療藥物之一。

再就是腎上腺皮質激素和免疫制劑的應用,對于心源性休克和三度房室傳導阻滯,對其他治療無效者也可試用。合并心衰和心源性休克,一般可以用洋地黃,血管擴張藥、利尿藥及擴容糾酸等。心律失常,如果是室上性心動過速洋地黃治療有效,室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮。

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