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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4611次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時候對病人的飲食，也要有所控制。首先如果要是這個病人，水腫和高血壓比較嚴重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛組織規定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因為攝入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質飲食的攝入，因為高蛋白會加重腎臟的負擔，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導致腎臟的負擔加重，會促進腎功能進展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經比較低，低于30的病人。我們有的時候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現高鉀血癥。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 10177次

• 膜性腎小球腎炎治療
  ?北京大學第一醫院根據已有的選證醫學證據結合自己的臨床經驗對于我國的特發性膜性腎病患者提出了治療方案。第一，尿蛋白小于3.5克每天的患者，建議患者嚴格地控制血壓，以ACE為基本用藥，同時接受合理的生活指導，定期復查，對于尿蛋白在3.5到6克每天且腎功能正常的患者除嚴格控制血壓外，應由腎臟專科醫生對其密切觀察六個月，如果病情無好轉應接受免疫制劑治療，如果尿蛋白大于6克每天或者是尿蛋白雖然在3.5到6克每天但存在著腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應立即接受免疫制劑治療，首選激素如潑尼松40到60毫克每天，聯合環磷酰胺治療，對于血肌酐大于352微摩爾每升或已有彌漫性的腎小球硬化廣泛間質纖維化的患者不應接受免疫制劑治療，而且有研究表明，膜性腎小球腎炎如果單用激素治療一般是沒有效果的，通常是激素聯合免疫制劑共同治療。
  語音時長 1:32”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-11 1526次

• 膜性腎炎 膜性腎小球腎炎
  ?膜性腎小球腎炎又稱為膜性腎病，是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，并伴有腎小球基底膜彌漫增厚為表現的一種疾病。該病好發于中老年男性，可分為原發性、家族性和繼發性。家族性沒有明確的致病基因，繼發性可繼發于感染自身免疫性疾病，腫瘤藥物治療及接觸重金屬等。80%表現為腎病綜合癥，其余為非腎病范圍內蛋白尿，可伴有驚嚇血尿、高血壓和腎功能異常。該病的治療根據尿蛋白定量，分為輕度、中、輕危、中危、高危患者。對于高危的患者，則建議使用免疫抑制劑治療。對于輕危和中危的患者，則建議首選acei或arb類藥物，定期隨診。對血肌酐大于352微摩爾/升，或已經有彌漫性腎小球硬化，廣泛間質纖維化的患者，不應當使用acei、arb或免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 2290次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環磷酰胺。意見建議：目前也出現了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-05 1501次

• 關于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 248次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區有免疫反應，造成系膜細胞的增生，系膜基質的沉積，是這樣的一種臨床病理表現。而膜性腎病指的是患者足細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，造成腎小球的足細胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次