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冠心病誘發(fā)右心衰還是左心衰

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病有可能會誘發(fā)右心衰,也有可能會誘發(fā)左心衰,主要是跟冠心病心肌缺血的位置以及面積有很大關(guān)系。

如果說是前壁心肌缺血嚴(yán)重,那么就有可能會誘發(fā)左心衰,主要是因?yàn)椋笮氖倚募∈艿接绊懶募∈湛s力下降,患者表現(xiàn)為:勞力性的呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫,主要是以左心衰竭為主。

如果患者是以右心室心肌梗死,那么主要是有心室心肌受到限制,就有可能會導(dǎo)致,右心室收縮能力下降,患者表現(xiàn)為右心衰竭,主要就是雙下肢水腫,頸靜脈怒張,肝臟增大,胸水,腹水這樣的改變。

還有可能因?yàn)槿乃ソ撸饕褪且驗(yàn)椋毖孕募〔?dǎo)致的心肌纖維化重構(gòu),類似擴(kuò)張型心肌病的改變,那么患者往往會表現(xiàn)為全心衰竭,既有左心衰也有右心衰。另外左心衰跟右心衰之間有著密切的聯(lián)系,長時(shí)間的左心衰也會導(dǎo)致右心衰竭。

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