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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2550次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3738次

• 急性腎小球腎炎有蛋白尿
  ?在臨床上，大多數急性腎小球腎炎患者都會出現蛋白尿，患者蛋白尿多數是屬于非選擇性蛋白尿，尿常規會提示尿蛋白定性，通常為一個加號到兩個加號左右，尿蛋白定量通常是輕度至中度蛋白尿水平。少數急性腎小球腎炎患者蛋白尿可以達到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。臨床上，急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的急性腎小球腎炎是一種自限性疾病，在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進行一些對癥支持治療，大多數患者預后也是比較良好。絕大部分患者可以在病程的四周左右時就可以出現病情好轉，這可以表現為尿量增多，水腫消退，血壓下降，甚至可以恢復到正常的范圍，一些患者尿檢異常情況也常會隨之好轉，還有一些患者尿檢異常情況可能會遷延半年，甚至一年以上才可以恢復正常，總體來說患者預后是比較良好。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 1741次

• 急性腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者通常會伴有程度不等的蛋白尿，但是，患者此時蛋白尿水平一般是輕度或中度蛋白尿，少數患者可以達到腎病綜合征水平的大量蛋白尿，幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現鏡下血尿，約有半數的患者，甚至會出現鮮紅色的肉眼血尿。隨著病情恢復，患者肉眼血尿通常會在一到兩周時，轉變為鏡下血尿，鏡下血尿可能會持續1到3個月左右，少數患者可以遷延至半年，甚至一年以上，但是絕大多數情況下都是可以恢復到正常范圍的。急性腎小球腎炎與急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎最為常見，這種類型的腎小球腎炎具有一定的自愈傾向，在臨床上，主要是進行對癥支持治療，一般來說，絕大部分患者預后比較良好，大多數患者會在病程的四周時，出現病情好轉，表現為尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復正常，患者尿液檢查異常情況也常會隨之好轉。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-31 1887次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 腎小球腎炎大量蛋白尿的原因
  在臨床上，腎小球腎炎患者之所以會出現大量蛋白尿，考慮與患者免疫介導的炎癥反應，導致患者腎小球濾過屏障中的分子屏障和電荷屏障受到損傷有關。從而導致患者尿中會出現大量蛋白尿，建議患者在此時不應當擅自用一些偏方，秘方進行治療。一定要去正規醫院進行正規治療，患者需要在專業醫生指導下完善一些相關的輔助檢查，如
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 118次

• 急性腎小球腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，通常情況下，急性腎小球腎炎患者會出現蛋白尿。患者尿常規檢查，會提示尿蛋白定性通常是一個加號到兩個加號左右，蛋白尿多數是非選擇性蛋白尿。患者的尿蛋白定量通常是輕度至中度蛋白尿。少數患者可以達到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎小
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 90次