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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎好發(fā)于青年男性,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,在早期可針對(duì)其病理類(lèi)型治療,必要時(shí)可應(yīng)用免疫抑制藥物,綜合治療措施首先應(yīng)積極控制高血壓。治療原則若尿蛋白小于一克每天,高血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,尿蛋白大于一克每天,無(wú)心腦血管并發(fā)癥,高血壓應(yīng)控制在125/70毫米汞柱以下。

優(yōu)先選用具有腎保護(hù)作用,能延緩腎功能惡化的降壓藥ACEI、ARB類(lèi)藥物。另外應(yīng)限制食物中蛋白質(zhì)及磷的攝入,高蛋白飲食可以加重腎小球的負(fù)擔(dān),產(chǎn)生高濾過(guò),導(dǎo)致腎功能損害。同時(shí)應(yīng)避免加重腎損害的其他因素,如感染、脫水、勞累等。慢性腎小球腎炎無(wú)法根治,治療目的為延緩腎功能惡化的進(jìn)展。

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